三、医院医疗服务利用情况.docVIP

卫生服务利用 医疗服务利用是综合描述卫生服务系统的重要指标。分析了解我区居民医疗卫生服务需求和服务利用情况，掌握卫生资源投入与居民卫生需求的变化，为预测今后我区卫生服务的供需关系提供了客观依据。1998年国家卫生部开展了第二次国家卫生服务需求和卫生资源的抽样调查（1993年在相同的县开展了第一次卫生服务调查），抽取了我区的合浦县（一类农村地区）、宾阳县（二类农村地区）、罗城仫佬族自治县（三类农村地区）共1799户、8196人进行家庭询问调查。调查的结果从一个侧面反映了我区居民对卫生服务需求的情况。 （一）居民医疗服务需求分析 1、两周患病率 居民的健康状况客观地反映了医疗服务需要量，世界卫生组织和我国通常用两周患病率等指标来反映。调查结果显示，广西样本县居民的两周患病率为142.9‰，略高于全国农村的平均水平。除三类农村地区外，一、二类农村地区居民的两周患病率均高于全国相应地区，但低于1993年第一次卫生服务调查水平（181.3‰）；居民慢性病患病率为71.4‰（1993年为75.66‰），低于全国农村平均水平。居民年龄别慢性病的患病率分布呈现随着年龄增长，患病率增加的现象，与全国趋势一致。但各年龄段的患病率均低于全国的平均水平。在不同年龄组中，0~4岁和55~64岁以上人群的两周患病率最高，说明儿童和老年人群是疾病防治工作的重点人群。女性的患病率普遍高于男性。 1998年调查地区居民患病率情况 调查地区 两周患病率(‰) 慢性病患病率(‰) 按患病人数计 按患病病例数计 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 全国调查地区合计 149.8 136.2 164.1 128.2 117.2 139.6 157.5 141.6 173.9 全国农村合计 137.1 125.0 150.1 103.6 94.4 113.3 118.4 106.3 131.1 一类农村 132.5 123.6 142.1 109.4 101.0 118.1 128.6 116.3 141.4 二类农村 133.0 122.9 144.0 95.1 88.7 101.8 106.2 98.5 114.3 三类农村 153.7 138.5 170.1 113.7 103.1 125.0 130.3 116.5 145.0 广西样本县合计 142.9 139.4 146.8 71.4 69.2 73.8 77.6 73.7 82.0 合浦县 162.0 169.8 153.4 82.7 81.8 83.7 91.8 88.0 96.1 宾阳县 141.4 131.4 152.3 73.7 66.4 80.3 81.0 72.7 90.2 罗城仫佬族自治县 125.1 116.5 134.5 58.3 59.3 57.2 59.8 60.0 59.5 资料来源：《国家卫生服务研究——1998年第二次国家卫生服务调查分析报告》 资料来源：《国家卫生服务研究—1998年第二次国家卫生服务调查分析报告》 2、两周就诊地点 患者的就诊单位反映了病人的流向，也反映了患者对不同层次医疗机构的实际需要（在缺乏双向转诊的情况下）。第二次国家卫生服务调查广西样本地区的结果显示，居民经常就诊的单位以卫生室为主（50.62%），其次分别依次是卫生院（23.67%）、私人开业诊所（19.67%），居民选择这些经常就诊单位的原因，主要是考虑到这些医疗单位的距离近（占74.05%），其次是质量好（占13.90%），医疗价格和人际关系分别占5.09%、4.33%。调查地区患者两周就诊的医疗机构(卫生组织)以村或单位卫生室占绝大多数（51.68%），其次分别是乡(镇)卫生院（18.97%）和私人诊所（19.85%），县级医院占5.39%，县中医医院占3.17%，市(地)级医院占0.77%。 从住院患者住院的医疗机构分布看，广西样本地区以乡(镇)卫生院为主，占41.94%，其次是县级医院，占36.77%。 1998年调查地区住院患者住院的医疗机构构成（％） 调查地区 乡(镇) 卫生院 县级 医院 市(地) 级 医院 省级 医院 部队 医院 县中 医院 市(地) 以上 中医院 其它 医院 全国调查地区合计 25.15 32.60 19.67 8.56 2.57 3.86 2.33 5.27 全国农村合计 35.42 42.36 8.49 2.63 1.31 4.33 0.58 4.89 一类农村 38.23 44.33 7.05 2.76 0.76 3.53 0.29 3.05 二类农村 35.08 43.25 7.06 2.14 1.98 4.44 0.79 5.24 三类