胸腰椎骨折术后腹胀便秘的影响因素及护理.ppt

一.背景介绍 胸腰椎压缩性骨折是一种常见的严重损伤，其特点是卧床时间长，并发症多，功能恢复慢心理影响大，腹胀及便秘是胸腰椎骨折术后一种常见的早期并发症常导致患者腹痛，食欲不振，甚至烦躁，焦虑等，不断增加了病人的痛苦，而且影响了术后病人的康复。 二 胸腰椎骨折术后腹胀便秘的原因 （1）内源性因素 1.1 腰椎骨折引起后腹膜血肿刺激腹壁使肠管蠕动变慢所致，腹膜后存在与消化系统有关的神经分布，腰椎骨折后的出血刺激了这些神经，影响其功能，导致胃肠激素分泌增多，引起了排便困难和腹胀。 1.2 中医学认为骨断筋伤，气滞血淤，淤血伴宿于腹后壁，气吸收热产气，浊气积聚，腑气不通，升降失序，腑气痞塞致之。 1.3 心理因素影响：术后伤口疼痛，活动受限担心预后，均使患者产生焦虑情绪致食欲低下，肠蠕动减慢可致便秘。 1.4 躯体活动受限：术后病人担心因活动影响骨折愈合同时疼痛限制活动，术后活动量突然减少，食欲低下，摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激胃肠正常蠕动，蠕动减慢可致便秘。 1.5 饮食不当导致胃肠道产气过多引起腹胀，此外创伤引发应激性溃疡，胃酸分泌过多而导致胃产气增多。 （2）外源性因素 2.1 环境因素的影响：如病区环境陌生感，病房的光线过亮，周围无关人员 多，噪声大，湿度及温度不舒适等。 2.2 术后患者需卧床排便，没有掩蔽性的环境导致患者身心紧张，不利于排便反射的建