中医执照考试1-3讲解.docx

中医执业医师（模拟试卷一）（第三单元）一、A11、患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧治疗应首选A.乌头汤B.蠲痹汤C.六磨汤D.导痰汤E.白虎加桂枝汤【正确答案】：A【答案解析】：考点：痹证的辨证论治。根据题干所述，可以明确诊断为痹证，证型为痛痹。寒邪兼夹风湿，留滞经络，闭阻气血，故可出现上述症状。治疗宜选用能散寒通络，祛风除湿的乌头汤。2、患者腰痛，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是A.肾虚B.风寒C.寒湿D.瘀血E.湿热【正确答案】：C【答案解析】：考点：腰痛的证候诊断。根据题干所述，可以明确诊断为腰痛，证型为寒湿阻滞证。寒湿痹阻，气血不通，经脉不利，故可出现上述症状。肾虚表现为腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，头晕耳鸣，目眩，舌红少苔或舌质淡，脉细数或沉细无力。风寒表现为腰部冷痛，遇寒痛甚，见有风寒表证，如恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，苔自，脉浮紧等。瘀血表现为腰部刺痛，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩等。湿热表现为腰部重着热痛，暑湿阴雨天症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。3、肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数其病期是A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.肺痈晚期【正确答案】：C【答案解析】：考点：肺痈的分期。根据题干所述，可以明确诊断肺痈(溃脓期)。热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，故可出现上述症状。肺痈初期因风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃，故多出现恶寒、发热等表证；成痈期为热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候；溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，壅肿内溃，脓液外泄，故此期可排出大量腥臭脓痰或脓血痰；恢复期邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚。肺痈晚期主要表现为邪盛正衰或正盛邪衰。4、患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.甘麦大枣汤B.黄连阿胶汤C.黄连温胆汤D.当归六黄汤E.养阴清肺汤【正确答案】：D【答案解析】：考点：盗汗的辨证论治。根据题干所述，可以明确诊断为盗汗，证型为阴虚火旺证。虚火内灼，逼津外泄，故可出现上述症状。治疗宜选用能滋阴清热、固表止汗的当归六黄汤。甘麦大枣汤适用于脏躁。黄连阿胶汤适用于心肾不足，阴虚火旺。黄连温胆汤适用于治疗痰热扰心证。养阴清肺汤可用于治疗白喉。5、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细其治法是A.养心安神B.益气养血C.疏肝解郁D.补肾宁心E.解郁化痰【正确答案】：A【答案解析】：考点：郁证的辨证论治。根据题干所述，可以明确诊断为心神失养证，营阴暗耗，心神失养，故可出现上述症状。治疗宜选用养心安神之法。B适用于气血亏虚证。C适用于肝气郁结证。的适用于心肾亏虚证。E适用于痰气郁结证。6、患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咳痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肾补肺，化痰利水B.补肺纳气，化瘀平喘C.温脾补肺，化瘀利水D.温肾健脾，化饮利水E.温肺补肾，化瘀利水【正确答案】：D【答案解析】：考点：痰饮的辨证论治。根据题干所述，可以明确诊断为痰饮，证型为脾肾阳虚证。治疗宜选用温肾健脾，化饮利水之法。温脾补肺，化瘀利水适用于脾肺两虚证。补肺纳气，化瘀平喘适用于瘀血阻肺者。温肾补肺，化痰利水适用于肺肾两虚证。温肺补肾，化瘀利水适用于肺肾两虚兼有瘀血者。7、患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为A.脾阳虚衰B.气滞痰阻C.痰饮内阻D.饮食积滞E.脾胃虚弱【正确答案】：C【答案解析】：考点：呕吐的证候诊断。根据题干所述，可以明确诊断为呕吐，证型为痰饮内阻。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，故可出现上述症状。脾阳虚衰证表现为饮食稍多即吐，时作时止，兼有虚寒证，如面色咣白，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。气滞痰阻表现为恶心呕吐痰涎，不思饮食，食入即吐，胸胁胀痛，嗳气，脘腹胀满，苔滑腻，脉滑数。饮食积滞证表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚腻，脉滑实。脾胃虚弱表现为食欲缺乏，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，苔白腻，脉虚弦。8、患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属A.脱证B.中经络C.阳闭证D.阴闭证E.后遗症【正确答案】：A【答案解析】：考点：中风的辨证。辨中经络、中脏腑时，主要是观察患者是否有无神志改变，中经络者虽有半身不遂等症，但意识清楚，而中脏腑者则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。辨中脏腑闭证与脱证时主要是观察神志改变的轻