培训课件--辅助检查与护理配合.ppt

终极目的 全力以赴地配合，引领病人以最正确的状态接受检查，以便做出最准确的判断 谢谢聆听！ 护理与辅助检查配合 长阳县人民医院儿科宋方平2014.09 常见的辅助检查 心电图检查 脑电图检查 超声检查：B超、阴超 影像检查：X线、CT平扫、CT造影、磁共振 内镜：纤支镜、胃镜、肠镜 体液检查：血、尿、粪、胸腹水、分泌物 辅助检查参与者 申请医生 病区护士 辅检护士 辅检医生（技师） 病人（受检者） 家属及陪伴 护理配合要点 了解目的 告知检查流程 检查前的准备：物品、状态、心理 检查过程中的配合 检查后的注意事项 心电图检查及配合  对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症检查 1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮、抽烟喝酒、剧烈运动，需要平息20分钟 2、除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被检测者应在觉醒状态下接受检测。 3、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生 4、检查时平躺，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位 5、女性病人需除去内衣，避免穿连衣裙、连裤衣服,暴露双侧手腕、脚腕、胸前区，以方便操作 6、保护隐私，检查时如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。 动态心电图检查须知 在佩带记录仪时应当注意以下几点： 宜动不宜静 皮肤宜干燥不宜潮湿 宜远离强力电源、放射线和磁场，不宜接听手机 宜记日记 脑电图检查 主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查 1、检查前停用神经兴奋药及安眠镇静药三天，至少检查前一天禁服；癫痫确诊的病人，不需停药 2、检查前一天洗净头发，禁用发胶等一切定型产品 3、检查当天照常进餐，不需空腹 4、检查时头皮上安放接收电极，不是通电，不要紧张 5、全身肌肉放松以免受肌电干扰 6、按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸 超声检查 彩色多普勒超声又称B超、彩超，适用于全身各部位尤其适用于心脏、血管和浅表器官以及腹部、妇产检查 超声检查对受检者无痛苦、无损伤、无电离辐射 提供组织结构形态信息 反应心血管系统的生理功能 观察组织器官的血液灌注 B超---检查配合 1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部.所有检查时尽量穿着宽松，不穿连衣裙和连裤衣 ?2、腹腔的肝、胆、脾、胰的探测前3天最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易发酵产气食物，检查前1天晚上吃清淡饮食，当天空腹禁食水 3、如同时要作胃肠道、胆道Ｘ线造影时，超声检查应在Ｘ线造影前进行，或在造影3天后进行，以避免残留造影剂影响超声结果 B超---检查配合 4、检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，需 保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2－4小时不要排小便 5、输尿管和膀胱检查时，应在检查前1－2小时，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接受消化系、泌尿系检查，检查当日不喝水不排尿，达到空腹且膀胱充盈的状态 X线---检查配合 通过常规透视、拍片、各种体腔管道的造影等多种方法，涉及人体各部位。它既能给病变定位和定性，又能了解病变的大小、数量和范围 1、X线属于放射线对健康不利，孕妇禁做 2、去除投照部位内可能对图像质量产生影响的金属物品饰品、厚重衣物等 3、配合技师做好防护工作，无关人员请远离 腹部平片---检查配合 用于消化道炎症、肿瘤、穿孔、畸形、结石等诊断检查 在检查前3天，不宜用影响X线显影的药物，如含铁、碘、钡、钙等制剂，以及不易溶化的药物 检查前2天服用活性炭片，以吸附肠道里的气体 检查前1天晚上服用番泻叶，帮助排便 检查当天早晨禁食，尽量排空大便 如行输尿管石结等泌尿系检查,由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠 经皮导管冠状动脉造影---前配合 诊断冠心脏病的金标准；将特制的心导管经皮穿刺入右桡动脉→主动脉→左或右冠状动脉口注入造影剂，在x光机下使冠状动脉显影，了解冠脉有无狭窄，对病变部位、范围、程度、血管壁的情况等作出明确诊断，并根据情况同时做治疗，或制定治疗方案 1、检查前签订知情同意书 2、检查：三大常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、碘过敏试验等 3、前3天开始每日服用抗凝药物 4、前1晚服镇静剂，如安定，保证睡眠 5、术前左侧肢体留置针，配合术中用药 6、行为训练指导：屏气、用力咳嗽 7、手术前避免过饱，防止术中呕吐误吸 8、备齐抢救用物及药物 经皮导管冠状动脉造影---后配合 1、严密心电监护和观察：生命体征、心功能异常、出血征象，血栓可能，栓塞可能，观察动脉搏动情况 2、术后压迫穿刺点6h，观察有无出血及血运情况 3、术后4h内补充400-