培训课件-- 抗结核药.pptVIP

问题： 1.对异烟肼、链霉素耐药的耐多药肺结核应该如何选药，可供选择的二线药物有哪些？ 2.联合化疗的优点是什么？该患者发展为耐多药肺结核的原因是什么？ 病例 第二节 抗麻风病药 麻风病 病原为麻风分支杆菌 主要侵害皮肤和周围神经，中晚期可累及深部组织和内脏器官。 氨苯砜---为首选药 机制：与磺胺类似 皮肤病变部位浓度远高于正常部位 消除缓慢?蓄积抑菌 疗程长，一般长于2年 单用易产生耐药性，与利福平合用可延缓耐药性的产生。 利福平 快速杀菌（强），4天内可杀99.9%的活菌----仍需长期服药 单用易致耐药---联合治疗 思考题 1.抗结核药物的分类、主要代表药物。 2.异烟肼抗结核菌的特点及作用机制是什么? 3.大剂量服用异烟肼，为什么必须加用VitB6？ 4.抗结核病药的应用原则？ * 卫非特HRZ 第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 应用原则 结核病现状 据WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约 800万-1000万，95%来自发展中国家。每年约有300万人死于结核病，2/3的结核病人是青壮年。结核病已成为传染病中的第一杀手。 我国现有结核菌感染者约5.5亿人，现有活动性肺结核病人590万，患病人数居世界第二位。结核病死亡率呈