培训课件--分娩镇痛实施与管.pptVIP

分娩镇痛中的第二产程的处理 第二产程给予初产妇额外的催产素在一定程度上抵消硬膜外麻醉后阴道手术产率的增加。 在初产妇，宫口开全后一小时先露无明显下降应进一步加强产力 完善的分娩镇痛体系 宣传 产科医师及助产士的协作 签字、谈话制度 麻醉医师的工作安排 抢救设备的配置 完整的记录 团队的合作 分娩镇痛程序 产前宣教：在孕妇学校或产前门诊进行，定期 由麻醉科医师或产科医师对产妇进行授课。授 课内容应协调统一，以免孕妇的误解 由产妇提出申请，产科医师或助产士经检查无 禁忌症者 麻醉医师操作前了解病史，与产妇家属签署麻 醉同意书。 确定实施分娩镇痛后，由助产士嘱咐产妇排尿， 建立液体通路。常规血压、心电、血氧饱和度 监护。 分娩镇痛程序 产科医师对病人的选择和产程的观测 麻醉操作过程中麻醉医师和助产士共同负责监 护血压、心率、呼吸、血氧饱和度，发现问题 及时处理 护理人员对病人的后续观测和记录：操作结束 后，麻醉医师应当观察30分钟，而后由助产士 进行监护和记录，发现异常及时通知麻醉科医 师处理 产科医师和助产士严密观察产程，进行胎心监 护，并随时记录。 术后24小时内麻醉医师对病人进行访视。 除非有明显的阴道试产禁忌，应该让所有的产妇阴道试产，尤其是对产痛恐惧的产妇，应该在麻醉镇痛下试产。杜绝因恐惧产痛