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- 2016-09-11 发布于浙江
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产 后 出 血 护 理 查 房 目 录 病情介绍 护理诊断 问题讨论 护理目标 护理措施 病情介绍 3b床 刘俊 女 23岁 镇江人 因:”停经39+1周 无产兆“于3月 26日09:30入院,平时月经规则周期30日,无腹痛 无阴道流水 未见红, 胎动正常,孕1月 至5月有恶心、呕吐等早孕反应,否认有射线物质接触及病毒感染史 20周自觉胎动,停经14周建卡。共检查7次,胎心,血压在正常范围,,孕中晚期无头昏、眼花、胸闷等不适,无皮肤瘙痒及皮肤黄染,近期胃纳,睡眠可,大小便正常。于03-2710;00在腰硬麻醉下行剖宫产术,术中取出一活婴,体重4.6Kg.11;00返病房。术后遵医嘱予头孢噻吩钠,益母草,缩宫素抗炎缩宫治疗。11;25产妇主诉胸闷,吸氧后未能缓解。查体P113次/分,BP113 /78mmHg,阴道流血300ml伴有凝血块,保留导尿通畅, 病情介绍 予按摩子宫地塞米松20mg,静推,抗过敏治疗,并开放另一条静脉通道,急查出凝血功能 3p试验阴性11:45阴道流血200ml,无血凝块,予新鲜冰冻血浆补充血凝子。12:10,报告示白细胞5.0,HB48,PCT326 仍有少量出血,伴有小的凝血块,主诉胸闷未缓解,阴道流血40ml,因重度贫血,输少白细胞红细胞纠正贫血。12:15,胸闷缓解 少量阴道流血 伴小血块 查体 BP122/73 P90 SPO2
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