孕晚期保健原稿讲解.pptVIP

孕晚期是指从孕28周到宝宝出生 （自36周以后，胎头入盆）。36周后，胸闷、气喘减轻，但尿频更明显。40周时宝宝一般在3000-3500g左右。在孕晚期要适量减少水及盐的摄入量，合理饮食。 （一 ） 按时产前检查 孕28周每两周一次 孕36周每周一次 孕晚期准妈妈的生理变化 腹部增加迅速 乳房丰满，挤压时有少量的乳汁流出。 膨大的子宫压迫身体内其他内脏器管 孕妇常感到胃胀气，灼热以及气急， 最好取左侧卧位休息。 36周后，胎头逐渐入盆， 常感到胃部不适，尿频明显。 常 见 的 症 状 便 秘：肠蠕动减少，粪便干而硬。孕妇应多喝水， 多吃纤维素类食物，适量增加运动。 痔 疮：大便时疼痛出血，这是怀孕时血液循环不良造成的。 脚抽筋：小腿与脚部的肌肉收缩，通常发生在晚上，按摩可 减轻不适。 浮 肿：脚踝部和手指浮肿，是由于血液循环回流不畅所致。 不要站立太久，睡眠和休息时把脚抬高。 阴道排泄物：透明或白色的排泄物，由于怀孕后激素的 影响分泌增多，应勤换内裤。 孕晚期常见病发症的处理 1、妊娠高血压综合压（简称妊高症） 主要表现：高血压、水肿、蛋白尿 分类：轻度、中度、重度 一般病情可得控制，轻者注意休息，保证睡眠 轻度者：进低盐饮食，左侧卧位 中度者：除按轻度注意外，还需要服药 降压，利尿药 重度者：应立即去医院诊治，以防意外 2、妊娠糖尿病： 3、妊娠晚期阴道出血： 常见的原因是前置胎盘和胎盘早剥，一旦发生腹痛和阴道出血，应立即到医 院就诊。 前置胎盘 孕晚期无痛性阴道出血，中央性前置胎盘最危险。正常情况胎盘应完全附着于子宫壁；中央性胎盘前置则是胎盘附着于宫颈。 胎盘早剥 剧烈腹痛及阴道出血。但最近几年，临床发现很多人并无剧烈腹痛，正常应是宝宝先出来，而后胎盘脱落。而胎盘早剥正好相反，危及宝宝生命，也危及母亲生命。 概括：生活规律，注意休息，三餐定时，饮食合理，控制体重，每周测量体重，头晕、恶心、出血等任何不适立即去医院。睡姿：睡觉时要尽量左侧卧，有利于胎盘的供血；36周以后尽量不要采用仰卧位。侧卧不要90°，大于30°就可以了，可以在背部垫一个枕头。 医院就诊指南： 阴道见红、下坠、尿频、子宫规律收缩持续30秒钟以上，阴道流水或流血。 出现下腹水肿、头痛、眼花、呕吐、血压高等症状。 在怀孕37周前若有规律或不规律宫缩须检查是否早产。 孕产期超过10天。 监测胎动12小时内少于20次，胎心改变每分钟少于120次或高于160次或胎心不规律时。 日 常 护 理 个人卫生（乳房、口腔、会阴）： 由于激素改变，乳晕会变黑变大、乳头有刺痛、痒等症状，保持乳头清洁，穿戴全棉乳罩； 牙龈容易出现充血、肿胀、疼痛和出血症状，养成良好的口腔卫生习惯，选用软毛牙刷。 孕妇新陈代谢旺盛，皮脂腺、汗腺分泌增多，经常洗头洗澡，勤换衣服，保持皮肤的清洁，洗澡时应采用淋浴，不宜坐浴。 孕妇的阴道分泌物多，应每天用清水洗外阴，保持会阴部清洁干燥。 活 动 与 休 息 产前运动：在怀孕期间，适量的产前运动可帮助你增加肌肉和韧带的力量和柔韧性，减少产道的抗拒力，使分娩过程更顺利 睡眠：孕期必须保证有充足的睡眠，每天晚上保证8-9小时睡眠，中午应适当午休。孕中期后，孕妇的最佳姿势是左侧卧位，切忌仰卧。 迎接小天使的准备 分娩前准备 分娩前作好充分的精神和身体准备是保证安全分娩的必要条件。 区分真假分娩征兆 假分娩的征兆 宫缩没有规律，频率没有增加 走路或改变姿势时宫缩停止 分泌物呈棕色 随着胎儿运动，宫缩有所加强 把握就诊时机  ——临产先兆 见红 假阵缩 胎儿下降感 把握就诊时机  ------- 临 产 。 出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴有宫口开大和先露下降。 认识分娩——分娩行程 第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需11~12小时；经产妇需6~8小时。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时，不应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟，不应超过30分钟。 产后2小时的观察期 产生不适的五种因素： 1.缺乏知识2.身体肌肉不能放松3.子宫肌肉的缺氧4.社会、文化所造成心理的影响