痰标本采集操作流程及评分标准.docVIP

痰标本采集操作流程及评分标准 操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估解释 痰标本采集 整理 记录 ·护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ·查对：医嘱、检查项目 ·用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛（用于固定癌细胞）、手消毒凝胶 ·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 ·患者咳嗽、咳痰情况 ·患者心理状态 ·患者沟通、理解及合作能力 ·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等 ·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检 ·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检 ·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检 ·协助患者取舒适卧位，整理床单位 ·洗手 评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作者 5 着装不规范 -3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 查对 3 未查对医嘱、检验项目 -3 评估 10 未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要 各-2 未解释需要注意事项 -2 用物 14 未根据评估准备用物 -4 少一件 各-2 摆放乱 -2 未贴检查标签 -4 操作步骤 床旁查对 6 未查对患者、腕带 各-2 安全舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 留取痰标本 28 未根据患者的具体情况选择合适的留取方法 -8 未保护患者隐私 -6 未留取足够的量 -6 污染标本 -8 送检 5 未及时送检 -5 整理 10 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置 -2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 整体评价 态度沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 整体计划 6 整体操作不流畅 -3 无计划性 -3 提问 5 回答错误 -5 总分 100 累计