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活動申請書

日本交流協會招聘活動申請書 姓  名 英文 出生年月日 性 別 中文 19   年   月   日 相 片 半年以內 現 職 服務單位名稱 職 稱 專 攻 中文: 日文或英文: 任職機構地址 郵遞區號必填 住宅地址 郵遞區號必填 TEL: FAX: □ 郵件寄送地址 □ 務必勾選 TEL: 行動: E-mail: 履歷 學歷?經歷 有日本居留經驗者也請寫入 19 年 是否在日本取得碩士以上學位? 是  ? 否 請參照簡章三. 1 所列出之資格,圈選出您所符合的資格。 可複選 ① ? ②  ? ③ 獎助學金申請履歷 獎助金名稱 含目前申請中者 獎 助 期 間 結 果 1 2 3 ~ ~ ~ 現居日本者填寫欄 在留資格 目 前 滯留原因 申請用紙-1 日語能力 □高級 □高級 □高級 會話 □中級 讀 □中級 寫 □中級 □初級   □初級 □初級 □不可 □不可 □不可 英語能力 □Excellent □Excellent □Excellent 會話 □Good 讀 □Good 寫 □Good □Fair □Fair □Fair □Poor □Poor □Poor 研究主題 此欄務必填寫 中文 必填 日文 必填 預定研究期間 20 年 月 日起至20 年 月 日止 計 個月 日本當地接受機構?指導專家?合作者 此欄務必填寫 姓 名 英文 出生年月日 性 別 中文 19 年 月 日 現 職 服務單位名稱 職 稱 服務單位 地址 專 攻 研究計畫概要 此欄請務必使用日語或英語簡要說明 申請用紙-2 研究計畫概要 續前頁 申請用紙-3 本研究的目的與意義 此欄請務必使用日語或英語 相關參考資料 過去主要成果 日 期: 申請人簽名: 申請用紙-4

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