静脉输液换药操作流程.doc

静脉输液换药的操作流程 病人在输液过程中，我们应断治疗盘主动巡视病房，及时应接红灯，如遇所需液体已输完，如遇特殊药液，如生长抑素、奥曲肽等需要用输液泵控制速度且需要维持的药物，应告知老师。其他普通药液可适当关小开关. 通知老师，老师配好药后，经另一人核对后，签名。 端治疗盘及液体至病人床旁，核对床号姓名和手腕带或床头卡确认无误后，消毒瓶塞，将输液管和排气管同时插入药瓶内，固定排气管，注意严格无菌操作，防止污染，并挂好液体。 确认墨菲管内药液在1/2-2/3，确认输液管内无空气、药液之间无明显反应，确认输液部位通畅、无漏液、肿胀等情况，根据药物、病情、年龄等调节好滴数。 进行药物相关知识的指导和宣教。 在二联单上签名或划勾。 返回处置室，进行垃圾分类。 继续巡视病房。 【常见输液故障和处理】 　　1、溶液不滴 　　（1）针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。 　　（2）针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位置或适当变换肢体位置。 　　（3）确定针头阻塞，药液不滴。挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。 　　（4）压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。 　　（5）血管痉挛。局部可行热敷、以扩张血管。 　　2、滴管内液面过高 　　（1）滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管。 　　（2）滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴。 　　3、滴管内液面过低 　　（1）滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，打开调节孔，当液面升高至适当水平时再关闭调节孔，松开下端橡胶管即可。 　　（2）滴管侧壁无调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，用手挤压滴管上端的橡胶管，待滴管液面升至适当水平时，将滴管上端橡胶管内的空气挤入输液瓶，松开下端橡胶管即可。 　　（3）输液过程中，如果茂菲氏滴管内液面自行下降则应检查滴管上端橡胶管与茂菲氏滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换。 携用物至患者床旁 红灯呼叫 礼貌用语应接对话 查看治疗台 仔细核对并准确配制药物 核对床号姓名 将药物挂至输液架上 将输液管从空瓶拔出 请另一人核对 固定通气管 打开输液器开关 络合碘棉签消毒 再一次核对药物 将输液管与排气管插入新换药瓶 根据药物调节滴速 做好药物及输液知识宣教 做好药物及输液知识宣教 根据药物调节滴速 将输液管与排气管插入新换药瓶 再一次核对药物 老师核对后，携药物用物至床旁 络合碘棉签消毒 打开输液器开关 固定通气管 在老师指导下配药 将输液管从空瓶拔出 将药物挂至输液架上 核对床号姓名和手腕带或床头卡 和床头卡或手腕带 告知老师 x床需要换药，旁边是否挂有液体等情况 90 适当调小开关 主动巡视、及时应接红灯 病人输液