省版2014年有机房年度自检报告(标准).doc

有机房曳引驱动电梯 年 度 自 检 报 告 （使用单位自编号： ） 报告编号：SMS- 注册代码： 使用单位： 自检日期：2014年 月 日 编制 审核 批准 成都西成电梯工程有限公司 设备名称 使用登记编号 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员 制造日期 制造单位 规格型号 产品编号 维护保养单位 成都西成电梯工程有限公司 电 话 400-700-8900 设备参数 额定载重 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 类别 载货电梯 开 门 方 式 驱动方式 层 门 宽 度 m 曳 引 比 制 动 电 压 DC110V 控制柜型号 维 护 电 压 / 控制柜编号 轿 厢 尺 寸 (L╳b╳h.mm) mm 井 道 尺 寸 (L╳b╳h.mm) mm 限速器型 号 限速器 编 号 机械/电气 动 作 上行： / m/s 下行： / m/s 维保单位检验员 证书编号 TS6ASCS00034 安全管理员姓名、联系电话 本电梯的使用资料完整齐全，符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》的规定。经我公司按相关标准检验，自检合格。 维保单位：成都西成电梯工程有限公司 (盖章) 现场负责人: 检验员: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 项目 文件资料内容 见证材料 审 查 结 果 使 用 单 位 资 料 (1)使用登记资料，内容与实物相符 使用注册登记表 合格 (2)安全技术档案，至少包括制造、安装和改造及重大维修规定的文件资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，制造、安装、改造和重大维修资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容） 制造资料（制造许可证明文件；整机型式试验证书或报告；产品质量证明文件；各种主要安全部件的型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；机房和井道布置图；电气原理图；安装使用维护说明书） 合格 安装资料（安装许可证和安装告知书；施工方案；施工过程记录及自检报告；变更设计证明文件；安装质量证明文件） 合格 改造或重大维修资料（改造或重大维修许可证和告知书；改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告；更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；改造后的整梯合格证或重大维修质量证明文件等） 无此项 监督检验报告和定期检验报告 合格 日常检查与使用状况记录；日常维护保