09-3-23护理紧急风险预案2009.docVIP

护理应急管理预案 （一）患者紧急状态时的护理应急程序 护理缺陷的应急程序 患者突然发生病情变化时的应急程序 患者突然发生猝死时的应急程序 患者有自杀倾向时的应急程序 患者自杀后的应急程序 患者坠床/摔倒时的应急程序 患者外出（或不归）时的应急程序 患者发生输血反应时的应急程序 患者发生输液反应时的应急程序 患者发生静脉空气栓塞时的应急程序 输液过程中出现肺水肿时的应急程序 患者发生化疗药外渗时的应急程序 患者发生误吸时的应急程序 患者发生躁动时的应急程序 患者发生精神症状时的应急程序 住院患者发生消化道大出血时的应急程序 病房发现传染病患者时的应急程序 病房发现确诊或疑似SARS 患者时的应急程序 护理人员发生针刺伤时的应急程序 患者意外拔管时的应急程序 患者发生药物过敏反应的应急程序 医生工作站故障应急预案 使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序 护士用药错误的应急程序 突发意外伤害事件批量伤员抢救的应急程序 院内急救的应急程序 护理缺陷的处理应急程序 保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽心可能地将危害降到最小。 逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。 封存有关物品，三方（科室人员、患方人员、医务处）当场封存：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。 登记填写《护理差错登记表》。 科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。 处理：根据差错的严惩程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理。 护理部每月进行差错分析，制定防范措施。 航天中心医院护理部 2009年03月16日 患者突然发生病情变化时的应急程序 应立即通知值班医生。 立即准备好抢救物品及药品。 积极配合医生进行抢救。 及时通知患者家属，不能离开抢救现场。 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。 及时做好病情变化及抢救记录。 航天中心医院护理部 2009年03月16日 患者突然发生猝死时的应急程序 发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时上报相关领导。 与医生沟通，通知家属。 如患者抢救无效死亡，原则上应等家属到院后，再将尸体接走，特殊情况除外。 做好病情记录及抢救记录。 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 航天中心医院护理部 2009年03月16日 患者有自杀倾向时的应急程序 发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 通知主管医生 做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 航天中心医院护理部 2009年03月16日 患者自杀后的应急程序 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 通知医务处、院内总值班及保卫处，服从领导安排处理。 协助主管医生通知家属。 配合院领导及有关部门的调查工作。 做好各种记录。 保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 航天中心医院护理部 2009年03月16日 患者坠床/摔倒时的应急程序 患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 遵医嘱开始必要的检查及治疗。 向上级领导汇报。 协助医生通知患者家属。 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 航天中心医院护理部 2009年03月16日 患者外出或外出不归时的应急程序 发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。 通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班。 查找患者联系电话。 尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。 患者返回后立即通知院总值班。 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。 认真记录患者外出过程。 航天中心医院护理部 2009年03月1