业务学习--严重过敏性休克的处理.docVIP

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2017-06-07 发布于重庆
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业务学习--严重过敏性休克的处理.doc

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业务学习--严重过敏性休克的处理

会议或学术名称科室业务学习时间地点参与人员报到人数会议或学术内容严重过敏性休克的处理主持或主讲者记录人一、定义：抗原特异性靶细胞抗体 IgE 结合 I型变态反应，大多发生于5min以内（发生时间越短越严重）抗生素、激素、异种血清、麻醉药、生物制品各种输血、输液等二、病理生理致敏状态、致敏原 C表面抗体结合抗原抗体反应肥大C、嗜碱性C 释放三、临床表现 1.呼吸道症状：喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、窒息、缺氧性紫绀等 2.循环系统：a、血压下降 b、心率上升 c、面色苍白、出冷汗 d、昏迷、抽搐等 3.皮肤反应：荨麻疹、紫癜等 4.神经系统：a.淡漠、烦躁不安 b.头晕、乏力、晕厥 C.昏迷、抽搐等 5.消化系统：恶心、呕吐、腹泻等抢救处理： 1、立即停用致敏原； 2、紧急处理：扩容：代血浆，平衡液 a.面罩加压给氧，若血氧饱和 80%，立即气管插管 b.0.1%肾上腺素稀释到10ml：小儿20ug~25ug/kg iv 维持1-4ug/kg iv 成人 1-5ml C.肌松药维库溴铵. d.气管插管细号紧急环甲膜穿刺高频通气 e.地塞米松 20mg iv 氨茶碱20mg 小儿0.25mg 稀释，缓慢静注 f.抗过敏药，异丙嗪等 g.其他治疗：去甲肾上腺素，多巴胺，间羟胺等