认识骨质疏松详解.pptVIP

杜仲叶 主要成分：杜仲叶醇 能增加骨小梁的宽度和密度， 减少骨小梁问隙， 杜仲叶醇具有类似性激素作用，从而增进骨髓生成和增加骨质强度。 淫羊藿 为传统的补肾壮阳中药， 富含黄酮类化合物 具有性激素样作用；直接抑制骨吸收和促进骨形成，使机体代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态。 1.疼痛 2.身长缩短、驼背 3.骨折 4.呼吸功能下降 1.实验室检查 （1）血钙、磷和碱性磷酸酶?在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 （2）血甲状旁腺激素?应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 （3）骨更新的标记物?骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶（反应骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸收）、骨钙素（反应骨形成）、Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽（反应骨吸收）。 （4）晨尿钙/肌酐比值?正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。 2.辅助检查 （1）骨影像学检查和骨密度 ①摄取病变部位的X线片?X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少（低骨密度）摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度检测?骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度；测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。 根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测： 65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗； 存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女； 伴有脆性骨折的绝经后妇女； 需根据BMD测定值来决定治疗的妇女； 长期激素代替疗法的妇女； 轻微创伤后出现骨折的男性； X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。 WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定： 正常健康成年人的BMD值加减1个标准差（SD）为正常值。 较正常值降低（1～2.5）SD为骨质减少； 降低2.5SD以上为骨质疏松症； 降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。 ----让您认识骨质疏松 静悄悄的流行病－骨质疏松症！ 认识与重视骨质疏松症 如果您已经迈入了50岁的门槛，享有空闲的时间，怀有平稳的心态，一切显得十分美好，然而骨质疏松却悄然来袭，可是您知道自己有骨质疏松吗？ 这张照片非常直观的反映了骨质疏松患者的体形变化。那么， 骨质疏松症是什么？？？ 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！ 吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现 正常 骨质疏松 骨质疏松症最大危害 骨质疏松性骨折 千里之堤毁于蚁穴，随着骨量的流失，再致密再坚硬的骨头也会变得疏松以至于不堪一击 骨质疏松常见骨折 让我们看看老年人驼背及身高变矮的原因 正常 双凹 楔形变 塌陷 椎体压缩性骨折 医学界已将这三种疾病放在同样重要位置 防治 骨质疏松症 预防骨折 治疗高血脂 预防心肌梗塞 治疗高血压 预防中风 关 注 骨质疏松症的流行病学 年龄（岁） 男性（%） 女性（%） 40～ 1.86 3.65 50～ 5.45 9.74 60～ 17.54 33.92 70～ 36.31 60.92 80～ 60.00 71.15 （北京）骨质疏松症患病率（4672人，DXA，2010年） 骨质疏松症有什么症状 腰酸背痛 容易骨折 身长缩短、驼背 骨质疏松危险因素 年龄 性别 低体重和低体重指数 家族史 性激素水平降低 运动量的减少 骨质疏松危险因素 钙的摄入量减少 吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料 长期服用影响骨代谢的药物 如糖皮质激素、利尿剂 患有某些疾病 如糖尿病  骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗！ 如何预防骨质疏松症 增加钙质的摄取 多喝牛奶：除一般牛奶外，亦可选择脫脂牛奶、低乳糖牛奶及发酵乳等。 2. 多摄食其他含钙量高的食物：如小鱼干、豆类食品及深色蔬菜等。 3. 服用钙片：视需要而补