怡诺思抑郁焦虑治疗的优势资料.ppt

有关研究结果显示，在不同的焦虑障碍和抑郁症之间存在相当比例的共病： 70％社交焦虑症患者存在抑郁症； 67％强迫症患者存在抑郁症；50～60％惊恐障碍患者存在抑郁症；同样，在抑郁症患者中，也存在相当比例的焦虑症。因此，选择治疗抑郁症或焦虑症药物时，必须首选同时对抑郁和焦虑有出色疗效的药物。 很显然，抑郁焦虑共病将带给患者更多的负担。 从疾病的角度，抑郁焦虑共病将加重患者的症状，使得患者对治疗的疗效变差，损害患者更多的功能，并将增加患者的自杀风险，也使疾病转入慢性病程。 从家庭的角度，共病患者的医药费用无疑比一般患者更高，并且将给家庭成员带来严重的影响。 从社会的角度，共病患者的工作生活受到严重的影响，增加了社会的负担。 因此，我们看到抑郁焦虑共病患者的负担更重，抑郁焦虑共病患者如果不得到及时良好的治疗，将给患者自身、家庭以及社会带来严重的危害。 无论是抑郁情绪、焦虑症状，还是相关躯体疼痛，其发病机制都与5-HT和NE有关。而怡诺思就是一个具有双重作用机制，能全面治疗抑郁焦虑的抗抑郁药物，这张示意图上形象地展示了双重作用机制的怡诺思相对于传统SSRI类药物的优势，主要体现在怡诺思不仅能改善惊恐、冲动、食欲降低、抑郁、焦虑、疼痛等症状，也能改善警觉性降低、工作记忆下降、精力下降、注意力受损和动机减少等由去甲肾上腺素不足引起的症状。 我们先来看怡诺思治疗抑郁障碍的优势。这是一项汇总了8项为期6-8周、总计入组了2045例重性抑郁障碍患者的随机、双盲研究的荟萃分析；分为怡诺思组 n 851 ，SSRI类药物组 包括氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明 n 748 和安慰剂组 n 446 。荟萃分析的主要终点为比较怡诺思与SSRI类药物的临床治愈率，定义为HAM-D17评分≤7。结果显示治疗8周后怡诺思组的临床治愈率明显高于SSRI类药物组，达到45%；而怡诺思临床治愈率的优势在治疗后的第2周开始就得到体现。 对于抑郁焦虑共病患者，这里要为各位老师介绍一项纳入8项总计入组2027例抑郁障碍患者的随机、双盲研究的汇总分析，其中怡诺思组843例，SSRI类药物组743例，安慰剂组441例。主要终点为评价怡诺思与SSRI类药物及安慰剂治疗8周时抑郁焦虑症状消除的患者比例，定义为HAM-D17第1项抑郁因子和第10项焦虑因子评分为0。结果，治疗8周后，怡诺思组抑郁焦虑症状消除的患者比例明显高于SSRI类药物组，并且这一优势在治疗的第2周就已出现。因此，怡诺思治疗抑郁焦虑共病的疗效显著优于SSRIs。 这是有关怡诺思和氟西汀治疗伴有焦虑症症状抑郁症患者的一项12周、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验，以HAM-A量表为评价工具，结果表明， （介绍具体数据）怡诺思组的治疗有效率明显高于氟西汀组，并且具有统计学差异。 * 在美国，怡诺思还分别于2001年5月获得了抑郁症复燃复发的适应证，2003年2月获得批准了社交焦虑症。更多的适应证也会将在中国获得批准。 * 在美国，怡诺思还分别于2001年5月获得了抑郁症复燃复发的适应证，2003年2月获得批准了社交焦虑症。更多的适应证也会将在中国获得批准。 同时，消化道不良反应方面，怡诺思的发生率明显少于帕罗西汀组。 * Background Venlafaxine immediate-release and venlafaxine XR are both associated with increases in blood pressure BP . Studies of venlafaxine immediate-release indicate that hypertension is dose related1 Experience with immediate-release venlafaxine in depression studies showed that sustained hypertension was dose related, increasing from 3% to 7% at 100 to 300 mg/d, to 13% at doses above 300 mg/d1 Sustained increases of supine diastolic blood pressure SDBP could have adverse consequences. Therefore, it is recommended that patients receiving venlafaxine have regular monitoring of BP. For patients who experience a sustained increase in BP while receivi