PICC导管维护技术操作评分表1zw.docVIP

PICC导管维护技术操作评分表 单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 科室＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿＿ 得分＿＿ 项目 总 分 技术操作要求 扣分标准 扣分 仪表 2 仪表端庄，服装整洁 衣、帽、鞋、袜不符合要求-1 评估 10 1、病人的合作程度； 2、是否有发热和多汗、关注血常规及胸片中导管位置； 3、轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹； 4、查看记录，判断导管有无滑入体内或脱出； 5、评估置管侧肢体有无肿胀； 评估少一项-2 用物准备 5 PICC专用维护包、预冲式导管冲洗器（或10ml注射器+生理盐水10ml）、正压接头（或肝素帽）、思乐扣、手消毒液、垃圾桶 少一件-1 操作准备 4 1、洗手，戴口罩，备用物至床边，核对床号、姓名； 2 2、向病人解释目的、方法及注意事项。 2 操作 步骤 45 1、开包；测量臂围；（肘横纹上10CM） 4 测量臂围方法错误-3 2、手臂下垫治疗巾； 1 3、预冲式注射器、正压接头、思乐扣投至包内； 2 4、去除接头；带手套，撕开酒精棉片，连接正压接头与预冲式导管冲洗器； 4 5、小纱布包住接头，酒精棉片用力多方位擦拭接头15秒，待干； 4 未待干-2 6、排气、抽回血、脉冲式正压冲封管。 5 冲管方法错误-3 7、由下至上0角度或180度无张力撕除贴膜，观察穿刺点； 3 8、打开锁扣，分离导管，酒精棉片浸润撕除思乐扣； 2 9、脱手套、快速洗手法洗手、戴无菌手套； 3 10、手持纱布提起接头，以75%酒精及碘复棉棒以顺时针、逆时针方向各消毒皮肤三遍，范围在穿刺点上下10cm，两侧到臂缘，酒精消毒时避开穿刺点1cm，待干。 5 11、调整好导管位置呈“L、C或U”形，避开上次受压部位，安装思乐扣； 3 12、无张力粘贴透明贴膜，穿刺点位于贴膜中心，贴膜下端贴至连接器的一半； 3 13、交叉固定连接器； 2 14、整理用物、床单位； 2 15、脱手套、洗手、敷料外固定条记录更换时间及签名； 2 操作后 6 填写深静脉导管置入术后维护单； 3 指导患者带管注意事项。 带管注意事项不全-3 评价 20 操作规范 操作不规范/次-2 操作熟练、计划性好 操作不熟练-2程序颠倒-2 2、严格遵守无菌操作 违反无菌操作-5 3、沟通良好 缺乏沟通 -2 4、垃圾分类正确 分类错误-2 提问 5 告知患者维护注意事项内容 时间 3 12分钟 每超时1分钟-1 总分 100 主考官：＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿年＿＿月＿＿日