经气管插管气管切开吸痰操作程序及评价标准.docVIP

经气管插管/气管切开吸痰操作程序及评价标准 科室 请在下表适当的方框内打分 项目 内容应得分 1．护士准备。衣帽整洁、洗手、戴口罩 2．用物准备。中心负压装置或负压吸引器及电插板，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳 5 5 评估患者10分 1．了解患者病情、意识状态 2．了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者应进行解释，取得配合 5 5 操作要点70分 1．携用物至床旁，核对患者 2．将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症 5 7 3．接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150~200mmHg）。打开冲洗水瓶 4．撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 5．非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插 6．吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平 7．冲洗吸痰管和负压引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管 8．吸痰过程中当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况 9．协助患者取安全、舒适体位 10．清理用物，洗手，做好记录 5 10 15 8 5 5 5 5 提问10分 10 总分 注：一项不达标扣1~3分，漏项该项不得分 100 修订时间2014.01 评分者 日期 经气管插管/气管切开吸痰操作程序 一、操作准备 1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2．用物准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳。 二、评估患者 1．了解患者病情、意识状态。 2．了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者应进行解释，取得配合。 三、操作要点 1．携用物至床旁，核对患者。 2．将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症。 3．接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150~200mmHg）。打开冲洗水瓶。 4．撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 5．非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插。 6．吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 7．冲洗吸痰管和负压引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管。 8．吸痰过程中当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。 9．协助患者取安全、舒适体位。 10．清理用物，洗手，做好记录。