外科一般护理常规讲解.docVIP

外科一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸l次，或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。 3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。 4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。 6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。 十、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 ?十五、做好出院指导，并征求意见。 外科手术护理常规 一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、结合疾病做好健康教育。 4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 5、术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。 6、术日晨护理 遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀膀胱。 取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。 遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 7、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 二、术后护理 1、术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。 2、根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。 3、病情观察，做好护理记录。 严密观察生命体征。 记录出入量，注意体液平衡。 评估肠蠕动功能恢复的情况。 禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。 保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。 定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量，定期更换，做好记录。 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。 4、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 ?肠痈的一般护理常规 因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气壅遏于阑门所致，以转移性右下腹痛为主要临床表现。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。 一、护理评估 1、腹痛性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。 2、心理社会状况。 3、辨证：气滞血瘀证、瘀滞化热证、热毒炽盛证。 二、护理要点 1、一般护理 按外科一般护理常规进行。 2、病情观察，做好护理记录 观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块等情况。 观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。 三、给药护理 1、中药汤剂宜多次温服，并观察腹痛是否减轻，体温是否下降。 2、服用通里攻下药时，应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理，并鼓励患者多饮水。 四、饮食护理 1、瘀滞化热者，宜进食流质或半流质。 2、热毒炽盛，呕吐频繁者，暂禁食。 3、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。 五、情志护理 介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。 六、临证（症）施护 1、腹痛甚时遵医嘱针刺止痛。 2、腹痛或有包块时，应遵医嘱外敷中药膏。 3、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。 七、健康指导 1、慎起居，防感冒，培养良好的生活方式。 2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。 3、保持良好情绪。 骨伤科一般护理常规 一、病室环境 1、病室