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第三十一章 维生素类 一 概述 维生素是机体维持正常生命活动所必需的一类低分子有机化合物，多数在体内不能合成，必须从外界摄取。日需求量甚微，但在调节物质代谢和维持生理功能方面有重要作用。 如果体内维生素不足或缺乏，就会引起一系列营养代谢病，称为维生素缺乏症，包括单一维生素和多种维生素缺乏症（综合性维生素缺乏症）。反之，维生素供给过多，也会引起营养代谢病，称为维生素过多症或维生素中毒。 二 分类 水溶性维生素：维生素B类，烟酸，维生素C等； 脂溶性维生素：维生素A、D、E、K等。 第一节 水溶性维生素 维生素B1 来源于米糠、麦麸、黄豆、酵母、瘦肉等。 结构中含有1个氨基嘧啶环和1个噻嗪环，又称硫胺素。 在酸性环境下稳定，碱性及中性环境中加热迅速破坏。 药理作用 硫胺素为机体许多酶的辅酶，其活性形式为焦磷酸硫胺素，参与糖代谢过程中酮酸的氧化脱羧反应。 抑制胆碱酯酶活性，维持胆碱能神经系统、消化系统和心血管系统的功能。 临床用途 1、防治脚气病 2、多种疾病的辅助治疗 不良反应 注射给药偶见过敏反应，静注可致过敏性休克。不宜与碳酸氢钠、氨茶碱、阿司匹林同服。 维生素B2 又称核黄素，广泛存在于米糠、绿叶蔬菜、肝、蛋、肉类、酵母、黄豆中。酸性中稳定，遇碱或光线易破坏。 作用及用途 作为黄素酶类的辅酶参与细胞的氧化还原反应，起递氢作用， 参与糖、蛋白质、脂肪的代谢； 维持正常视觉功能； 参与血红蛋白的合成。 其缺乏时，会发生物质代谢障碍。病变见于眼部、皮肤与黏膜交界处炎症损害。表现为口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎等各种炎症，用维生素B2防治。亦可用于难治性低色素贫血，宜与其他B族维生素同用。 维生素B6 包括吡哆醇、吡哆醛、吡多胺3类。广泛存在于动植物中，人体肠道内细菌可合成，故其缺乏症少见。 药理作用 主要以磷酸化形式存在，磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺构成转氨酶和脱氢酶等许多酶的辅酶，参与氨基酸代谢，且涉及中枢神经递质的形成。 其缺乏可引起中枢兴奋、呕吐等症状。 异烟肼能与磷酸吡哆醛结合，使其失去辅酶的作用，故服用异烟肼时应适当补充维生素B6。