十四五、辨证4h讲解.pptVIP

症、证、病三者的区别与联系 症：症状，体征。 不能反映疾病的本质 证：证候。 是疾病当前阶段病因、病位、病性、邪正盛衰等情况的病 理概括。 能反映疾病的本质 病：疾病。 是对疾病全过程的特点与规律所作的概括。 能反映疾病的本质 辨证：是分析、辨认疾病的证侯。 辨证的过程：运用中医理论，将四诊收集 的病史、症状、体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰变化，而作出诊断的过程。 辨证方法 八纲辨证 脏腑辨证 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证 八 纲 辨 证 八纲：指阴、阳、表、里、寒、热、 虚、实八类证候。 八纲辨证：根据四诊收集的资料，概括病变的病位、病性及邪正盛衰变化，从而归纳为阴阳表里寒热虚实八类证候。 一、表 里 表里辨证：是判断疾病病位、病情深浅（轻重和病势趋向 的两个纲领。 表 证（外感期） 表证：是六淫外邪从皮毛 口鼻入侵人体所表现的证侯 特点：起病急，病程短，病位浅，病情轻。 临床表现： 恶寒发热同时并见，舌苔薄白，脉浮。 兼症：头身痛，鼻塞，流涕，咽痒咳嗽气喘等 邪正交争于表，营卫不宣，犯肺。 治法：汗法（解表法） 风寒表证-----辛温解表 风热表证-----辛凉解表 里 证●表邪入里、外邪直中脏腑，内伤饮食影响等 里证：是疾病深入于里所表现的证侯。 特点：病程长，病位深，病情重。 临床表现： 但寒不热，或但热不寒，舌象异常，脉沉。 胸腹不适之诸症、饮食、二便的各种失调 精神、情志的各种异常 脉沉或脉形、脉势之异常、舌体、舌苔的明显变化 治法：和里 温法、清法、下法、补法 表里证鉴别要点◆ 1.辨别表证与里证,应以哪项为依据: A 恶寒?B 肢冷?C 腹痛 D 脉弱?E 以上都不是 2.表证最主要的症状是： Ａ、恶寒 B、发热 C、头身疼痛 D、脉数 E、苔薄黄 3.表证的发热特征是： Ａ、潮热 B、寒热往来 C、但热不寒 D、恶寒发热 E、壮热 二、寒 热 寒热辨证：是辨别疾病性质的两个纲领。 寒 证 致病 邪气---阴邪