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  • 2017-06-07 发布于重庆
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言语评估报告

言语评估报告 患者:xx 年龄:34岁 性别:男 职业:司机 利于:右手 临床诊断: 1)左颞顶脑软化,局限性脑萎缩。 1991年11月30日 (CT或MRI) 2)脑外伤,右侧偏瘫,语言障碍。 语言障碍诊断:经皮质感觉性失语 大体所见 1失语症 2脑功能低下 3口颜面失用,其它脑高级功能障碍 现存交流能力 以失语程度为标准 二检查结果 1、语言功能 :听、说、读、写、计算均有不同程度的障碍 ①听:表现:不能与他人进行实用性交流,对他人言语大部分不理解; 患者对名词、动词及句子理解能力严重丧失,其中以对动词理解的丧失最为严重,口头命令不能执行。 结果表明: 该患者在听理解方面有重度障碍 ②说:表现: 患者语量较多,并且说出的话多为一长串,很流畅,但多为无意义语; 复述相对较好; 除句子水平的复述能力丧失外,单词水平的复述检查正答率为100% ③读:表现: 患者的阅读能力几乎全部丧失,其中朗读要好于阅读 ④写:表现:患者写的能力几乎全部丧失,但其中名词的抄写较好,而动词和句子的抄写不能,自发书写及描写不能 ⑤计算:表现: 计算能力保存很好,检查中加法的5个题全部正确,减法的5题中4 题正确,乘除法不能完成 2、脑功能: 发现脑功能低下,患者没有失认失用的情况 初定语言障碍类型为:经皮质感觉性失语 康复训练计划 确定障碍的程度,采用Schuell刺激疗法和失语症交流促进法进行治疗,强的听觉刺激是Schuell刺激疗法的基础,只有听理解改善,其他刺激才能产生效果。所训练的项目须强化正确反应即及时矫正刺激。 听理解训练:根据病情摆放适当的图片放在患者面前,每次由治疗师说出其中一张图片主题,病人从摆放的图片中指出相应的图片或是与非反应。如此逐一进行,并做好记录。当患者这方面的能力到达一定程度后,加大难度,反复刺激, 并做好记录,必要时可以给予刺激提示。 复述训练:由于患者单词水平的复述较好,我们可以从较短的短语、句子开始训练。当治疗师说出内容后,紧接着由病人复述,有需要时把短语、句子写在卡片上方便患者学习,可以提示。做好记录。 阅读理解训练:根据患者的情况选择适当的卡片数量进行图词匹配或词图匹配的游戏,中途插进复述和朗读又或者让患者找出所读卡片上的简易实物。可以刺激提示, 书写训练:先让患者抄写词语,逐步过渡到看图命名书写词语、再句子,最后听写。 以上项目训练一个月后,进行中期评估,看一下效果,结合评估结果,完善训练方案,制定出下一个适合患者的治疗方案。

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