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- 2016-09-12 发布于重庆
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计免基础知识
疫苗分类:第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。有常规接种、群体性预防接种、应急接种三种形式。
2008年5月1日起我省全面组织实施扩大的国家免疫规划,继续保持无脊灰状态,努力消除麻疹,控制乙肝,进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。通过对全省适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗(包括A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗)、乙脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等12种传染病。
在发生炭疽疫情、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时,对重点人群进行炭疽疫苗或钩体疫苗的应急接种。在必要时,对重点地区的重点人群进行出血热疫苗接种。
接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。
受种儿童在同一天内接种的疫苗不得超过2种。第二类疫苗不能与第一类疫苗在同一天内接种,接种间隔至少≧2周接种不同品种的减毒活疫苗或者同品种减毒活疫苗不同剂次之间的接种间隔应不少于28天
接种率指标:以街道(镇)为单位:脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流脑、乙脑疫苗基础接种率95%以上,加强免疫接种率90%以上,麻疹基础、加强接种率均95%以上,五苗全程接种率90%以上;脊灰疫苗基础免疫接种及时率应在85%以上。
建证率指标:新生儿一个月内建证率、4岁以下儿童建证率达98%以上,在本地居住3个月以上的流动儿童应及时建立预防接种证。
安全注射:用经过严格处理的灭菌器材注射疫苗或药品,并对使用过的注射器材进行适当处理时称为安全注射。
*对接受注射的人不产生危害
*不使卫生工作者暴露于可避免的危险
*不使他人暴露于废弃的注射用品的威胁
疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损坏、且怀疑与预防接种有关的反应。
定义包括3个方面的内容:
(1)病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性,即必须是在预防接种过程中或接种后发生的;
(2)受种者机体产生一定的组织器官或功能方面的损害;
(3)病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。
分5种:
不良反应 一般反应:是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。 异常反应:指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。 事故 疫苗质量事故:指由于疫苗质量不合格,接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。 实施差错事故:指由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案造成受种者机体组织器官、功能损害。 偶合症 是指受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,接种后偶合发病;或受种者或其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后原有疾病急性复发或加重。 心因性反应 是指在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性反应。 不明原因反应 是指经过调查、分析,其发生的原因仍不能明确的疑似异常反应。
下列情形不属于预防接种异常反应:
(一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;
(二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;
(三)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;
(四)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;
(五)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;
(六)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
群体性预防接种异常反应
群体性预防接种异常反应事件是指同一时间、同一接种地点和/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生的2例以上相同或类似的预防接种异常反应事件。最常见的群体性预防接种异常反应事件包括接种疫苗后感染、接种事故和群发性心因性反应三种类型。
(1)接种疫苗后感染。接种疫苗后感染多是由于一次性注射器或针头重复使用、注射器或针头消毒不当、疫苗或稀释液被污染、稀释后疫苗搁置时间过长等原因所致,可引起注射部位局部化脓、脓肿、蜂窝组织炎,全身性感染、脓毒病、中毒性休克综合征、感染乙型肝炎等血液传播性疾病等。
(2)接种事故。接种事故除因疫苗质
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