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死因监测概述.ppt
4)《死亡证》补发 死者家属遗失《死亡证》,可由《死亡证》签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发一次 补发办法如下: 已办理户籍注销及殡葬手续的,仅补发第三联; 未办理户籍注销及殡葬手续的,补发第二至第四联 补发《死亡证》时,需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间 医疗卫生机构应当按照填表说明准确、完整、及时地填写《死亡证》四联(后三联一致)及《死亡调查记录》。具备条件的医疗卫生机构应当出具打印的《死亡证》或直接使用国家人口死亡信息登记管理系统打印《死亡证》 死亡证填写必须使用黑色墨水笔,项目齐全、内容正确、字迹清楚、不得勾划涂改、医生签名、逐联盖章 填写内容 《居民死亡医学证明(推断)书》 一般项目、致死的主要疾病诊断、其他项目 5)《死亡证》填写 6)死亡证管理 死亡证进行户籍注销、殡葬等人口管理的凭证,由卫生计生、公安、民政部门共同管理 第一联是原始凭证,由出具单位永久保存 第二联是死者户籍所在地公安部门永久保存 第三联是死者家属保存 第四联是民政部门收集保存 附件1 居民死亡医学证明(推断)书 ______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗) 行政区划代码□□□□□□ 编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□ 第一联填写单位存根 死者姓名 性别 1男,0未知的性别 2女,9未说明的性别 民族 国家或地区 有效身份证件类别 1身份证,2户口簿,3护照 4军官证,5驾驶证 6港澳通行证,7台湾通行证 9其他法定有效证件 证件号码 年龄 婚姻状况 1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚, 9未说明 出生日期 年 月 日 文化程度 1研究生,2大学,3大专 4中专,5技校, 6高中 7初中及以下 个人身份 11公务员, 13专业技术人员, 17职员 21企业管理者, 24工人, 27农民, 31学生 37现役军人, 51自由职业者, 54个体经营者 70无业人员, 80离退休人员, 90其他 死亡日期 年 月 日 时 分 死亡地点 1医疗卫生机构,2来院途中,3家中 4养老服务机构,9其他场所,0不详 死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内 1是,2否 生前工作单位 户籍地址 常住地址 可联系的家属姓名 联系电话 家属住址或工作单位 致死的主要疾病诊断 疾病名称(勿填症状体征) 发病至死亡大概间隔时间 I. (a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断(促进死亡,但与 导致死亡无关的其他重要情况) 生前主要疾病最高诊断单位 1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构, 4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊 生前主要疾病最高诊断依据 1尸检,2病理,3手术,4临床+理化 5临床, 6死后推断, 9不详 医师签名 医疗卫生 机构盖章 填表日期: 年 月 日 (以下由编码人员填写) 根本死亡原因: ICD编码: 死亡调查记录 死者生前病史及症状体症: 以上情况属实,被调查者签字: 被调查者姓 名 与死者关 系 联系电话 联系地址或工作单位 死因推断 调查者签名 调查日期 年 月 日 注:①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者;②被调查者应为死者近亲或知情人;③调查时应出具以下资料: 被调查者有效身份证件,居住地居委会或村委会证明,死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。 居民死亡医学证明(推断)书 行政区划代码□□□□□□ 编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□ 第二联公安部门保存 死者姓名 性别 民族
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