伤寒论重点题型讲解.docVIP

一、伤寒的涵义： ①广义：一切外感热病的总称，言凡感受外邪如风、寒、暑、湿、燥、火引起发热的疾病②狭义：单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病 。 二、简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法 . 太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫。 太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。治法：开腠发汗，固肺平喘。 三、桂枝汤的禁例 太阳伤寒证禁用：桂枝汤的主要功能是解肌、调和营卫，而太阳伤寒表实证，应用麻黄汤发汗解表，开泄腠理，发散寒邪。而桂枝汤达不到开表发汗的作用，反有敛荣止汗之弊，若误用之，可使表闭阳郁更甚而使病情加重 内蕴湿热者禁用：因为桂枝汤为辛甘温之剂。辛温助热，甘能助湿。因为湿热得辛甘药物能壅滞脾胃，势必使胃气上逆，而发生呕逆湿热内蕴者，在所必禁。