培训课件-内科护理学呼衰.pptVIP

* （六）治疗要点 呼吸衰竭治疗的基本原则：是迅速纠正严重缺氧和二氧化碳潴留，积极治疗原发病，消除诱因，维持心脑肾等重要脏器功能，预防和治疗并发症。具体措施如下： 保持呼吸道通畅 氧疗 增加通气量 病因治疗 纠正酸碱平衡和电解质紊乱 积极控制感染 并发症的防治 * 1、保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件。 清除呼吸道分泌物和异物 缓解支气管痉挛：支气管舒张剂，或糖皮质激素 必要时气管插管或气管切开，建立人工气道 * 2、氧疗：氧疗是改善低氧血症的主要手段。目的是通过提高肺泡氧分压，增加氧弥散能力，改善症状缺氧。机体缺氧改善后，可减轻呼吸肌工作负荷，减轻心脏负荷。 吸氧浓度的原则：保证氧分压迅速提高到60㎜Hg或血氧饱和度达90％以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。 Ⅰ型呼衰的主要问题是氧合功能障碍，而通气功能基本正常，适合较高浓度给氧而不会引起二氧化碳潴留；Ⅱ型呼衰者往往需要低浓度低流量给氧。 * 3、增加通气量 （1）呼吸中枢兴奋剂：必须在保持气道通畅的情况下使用，尼可刹米等，能使呼吸加深加快； （2）机械通气：严重呼衰者应及时气管插管加机械通气。 * 4、纠正酸碱失衡和电解质紊乱： 呼吸性酸中毒：治疗关键是改善通气，促使CO2排出。不可盲目补碱。 代谢性酸中毒：多为乳酸血症性酸中毒，改善缺氧来纠正，当PH