三基培训重症医学模拟试题.docVIP

一、选择题 每题1分，共40分 【A型题】 1.反映早期休克比较敏感的指标是 A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量 2.糖皮质激素的抗休克作用应除外 A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量，降低外周阻力C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体B一内啡肽的分泌 3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气E.血浆置换 4.呼气末正压通气 PEEP 的作用有 A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B.增加肺内分流，提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量，增加肺泡气一动脉血氧分压差D.提高肺顺应性，增加功能残气量E.降低呼吸作功，增加心排血量 5.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 A.BUN 30mmol/LB.Cr 908umol/LC.血钾 6.5mmolfLD.严重酸中毒E.休克 7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 A.呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.心力衰竭D.DICE.败血症 8.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用 9.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为 A. 360J 10.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予 A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素 【B型题】 问题2l～23 A.利多卡因 B.电复律 C.异丙肾上腺素 D.人工心脏起搏 E.体外除颤 21.急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是 22.终止室性心动过速最有效的方法是 23.尖端扭转型室性心动过速常首选 问题24～27 A.纳洛酮 B.亚甲蓝 C.解氟灵 D.安易醒 E.亚硝酸钠 24.急性苯二氮卓类中毒 25.急性亚硝酸盐中毒 26.急性阿片类中毒 27.急性氰化物中毒 问题33～35 A.辅助通气 B.控制通气 C.两者均可 D.两者均否 33.急性左心衰者呼吸困难可用 34.心搏骤停患者抢救过程中可用 35.胸、腹部手术后预防肺不张可用 【x型题】 A.降低吸氧浓度B.减少肺内分流C.改善肺的顺应性D.减少呼吸肌作功E.增加心排血量 39.使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确 A.使用后要记录上止血带的具体时间B.持续绑扎不得超过l1小时C.上止血带位置应远离伤口D.每隔1小时应至少松解止血带1次E.松带时要做好防止出血的准备 40.机械辅助通气的作用有 A.纠正严重呼吸性酸中毒B.维持有效的气体交换C.减少肺内分流D.缓解呼吸肌疲劳E.预防术后肺不张 二、填空题 每空1分，共15分 L.休克发生后最重要的治疗措施是——。 2.心脏停搏患者的心电图表现分为——、——以及——。 3.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是——、——和——。 三、判断题 每题1分，共10分;正确的在括号内标“”，错误的标“” 1.低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。 2.急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。 3.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时。 4.心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。 5.急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SIQTⅢ。 四、名词解释 每题2分，共10分 1.心脏性猝死 2.代偿性抗炎症反应综合征 CARS 3.反常性高碳酸血症 4.休克指数 5.肺梗死 五、问答题 每题5分，共25分 1.简述胸外心脏按压的机制。 2.试述脑死亡的诊断要点。 3.试述胃肠道毒物清除的方法。 4.试述机械辅助通气的适应证。 5.试述SIRS发生的一般过程。 参考答案 一、选择题 1.B2.E3.D4.D5.D6.E7.B8.B9.B10.A21.A22.B23.C24.D25.B26.A27.E28.C29.A30.C 31.A32.B33.D34.B35.A36.ABDE37.ABE38.ABDE39.ABDE40.ABCDE 二、填空题 1.补充有效循环血量 2.心室颤动心室停顿心脏电一机械分离 3.通气障碍循环障碍未控制的大出血 4.PEEP 5.炎症过度反应 6.呼吸抑制昏迷瞳孔缩小 7.6小时 8高代谢低白蛋白血症 三、判断题 1.-2.-3.-4.+5.-6.-7.+8.-9.+10.- 四、名