培训课件-第十六章社区急症的全科医学处理.pptVIP

ACLS——药物复苏 肾上腺素 α-受体作用：外周血管收缩（不收缩冠脉和脑血管） →平均动脉压↑→心肌和脑血流↑ 1mg静注，3~5min重复 1mg+GS250ml静滴，1μg／min→3~4μg/min 较大剂量： 0. 1~0.2mg/kg，5min 重复 大剂量：大于0.2mg/kg 气管内： 2~2.5mg用NS 10ml稀释注入 注：有资料表明，与标准剂量相比，大剂量肾上腺素并不能增加存活率和神经系统恢复 血管升压素 直接作用于平滑肌V1受体，收缩血管 强力外周血管收缩作用大于EN，副作用小 半衰期长10~20min 40IU静注或重复 对提高舒张压比EN更有效 治疗无脉性SCA，无论第一次或以后，都可以用40IU的血管升压素代替等效的肾上腺素 ACS ACS通常是心源性猝死最直接的原因 常见症状：胸部不适，可能包括上半身其他区域的不适、气短、出汗、恶心和头晕。不典型症状常在老年人、妇女和糖尿病患者中出现 急救车到来前，稳定患者情绪，吸氧，12导联心电图检查，应用阿司匹林和硝酸甘油 如果患者没有服用过阿司匹林，也没有阿司匹林过 敏史或近期急性消化道出血征象，则予160～325mg阿司匹林嚼服，并准备必要的CPR和除颤 (二)休克的现场急救 在抢救过程中要强化“黄金1h”和“白金10