培训课件-第六章气道管理.pptVIP

第二节 气道管理技术 气管插管 支气管内插管 第二节 气道管理技术 气管插管 气管插管并发症 气管插管引起的创伤 导管不畅 痰液过多或痰痂 导管过深 呼吸机或麻醉机故障 第三节 困难气道处理 困难气道的定义及评估 困难气道的定义: 经过正规训练的麻醉或急诊ICU医生面罩通气/直接喉镜下气管插管困难。 面罩通气困难：无特殊器械和其他人帮助下，面罩纯氧正压通气中出现通气不足，使麻醉前SPO2﹥90%的病人无法维持SPO2﹥90%以上。 直接喉镜下插管困难：无法看到声门任何部分；插管时间﹥10分钟或尝试﹥3次以上插管失败。 第三节 困难气道处理 困难气道的定义及评估 困难气道的评估: 困难气道的影响因素 病人本身因素 临床设施局限 操作者经验 第三节 困难气道处理 困难气道的定义及评估 困难气道的评估: 困难气道的评估 病史 一般体检 放射影像学检查：可鉴别困难气道及原因 特殊检查： 第三节 困难气道处理 困难气道的定义及评估 困难气道的评估: 困难气道的评估 特殊检查： 张口度：上下门齿间的距离，正常值3.5~5.6cm，小于3cm气管插管有困难，小于1.5cm无法用常规喉镜进行插管。 第三节 困难气道处理 困难气道的定义及评估 困难气道的评估: 困难气道的评估 特殊检查： ②甲颏间距：头部后伸时，甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离。 成人正常≧6.5cm插管无困难，6~