培训课件-呼吸困难的急诊处理.pptVIP

呼吸困难的急诊处理 德江县人民医院急诊科 安黔洪 2015年7月 定 义 呼吸困难是患者主观上有空气不足，呼吸费力的感觉，客观上表现呼吸频率、幅度、节律改变 变态反应性或过敏性 疾病呼吸道梗阻 呼吸困难病因 系统 具体疾病名称 肺炎、肺结核、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、肺栓 塞、肺梗死、弥漫性见质纤维化、急性呼吸窘迫综 合征等 支气管哮喘、职业性哮喘、花粉症，肺嗜酸细胞浸 润症，喉、气管、大支气管的炎症、水肿，肿瘤或 异物所致的狭窄或阻塞 胸廓畸形、自发性气胸、大量胸腔积液等 高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹腔积液、过度肥胖 高血压性心脏病、心脏瓣膜病变、冠状动脉粥样硬 化性心脏病、心肌病、心包积液等 酸中毒、尿毒症、药物中毒、化学毒物中毒等 重度贫血、白血病、输血反应等 脊髓灰质炎、重症肌无力、格林巴利综合征、脑卒 中等 中暑、高山病、癔病等 呼吸系统疾病 肺部疾病 胸廓活动障碍 膈肌运动受限 循环系统疾病 中毒性疾病 血液系统疾病 神经系统疾病 其他 1.吸气性呼吸困难 表现为吸气费力、显著困难，重症者呼吸肌极度用力，胸腔负压↑，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷-“三凹征”，伴有干咳或高调喉鸣,多见于喉水肿、肿瘤异物等 一、呼吸源性呼吸困难 呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍 导致缺氧/或二氧化碳潴留 2.呼气性呼吸困难 表现为:呼气费力、呼气时间延长，伴有干啰音。