外科手消毒评价标准.docVIP

外科洗手、手消毒考评标准 科室 姓名 成绩 项目 质量标准 分 值 评分方法 扣 分 得 分 操作前准备 10 1.自身准备：体着装符合要求：更换鞋子，穿洗手衣裤、戴口罩、帽子、取下手部饰物。 4 一项不符合要求扣2分 2.用物准备：洗手刷、皂液、擦手巾、外科手消毒液、时钟、指甲剪。 4 缺一项扣1分。 3.评估周围环境，如环境清洁、感应水龙头等。 2 未评估不得分。 操 作 流 程 65 1.将袖口上卷达上臂1/2处。 2 未达到要求不得分。 2.修剪指甲，清除指甲下污垢。 3 指甲长度超过指尖不得分。 3.看时间， 2 未看时间不得分。 4.清洗双手： 4.1流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。 4.2用洗手刷取适量皂液刷洗双手至腕部， 4.3再取适量皂液环形搓揉至上臂下1/3处，交替进行。时间不少于2分钟。 4.4冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。 10 冲洗时水返流扣5分，其他一项不符合要求扣3分。 5.擦干双手及手臂上水迹，将擦手巾弃于固定容器内。 3 水迹不擦干不得分，其他一项不符合要求扣1分。 6.消毒双手 6.1取适量外科手消毒剂于手掌中，用一只手的指尖接触该液体并仔细揉搓，然后将剩余的部分均匀地涂在手、前臂和上臂下1/3的地方，特别要注意指甲、表皮和虎口，揉搓时间约为1分30秒。 15 消毒剂涂抹不均匀及揉搓时间不够扣10分，其他一项不符合要求扣5分。 6.2取适量的外科手消毒剂于另一手掌中，重复上述动作。 15 同上条。 6.3取适量的外科手消毒剂于手掌中，按六步洗手法进行涂抹、揉搓双手直至干为止，揉搓时间30秒。 15 同上条。 整体质量15 1.用物准备齐全，操作有序，洗手按六部洗手法规范操作。 5 一项不符合要求扣3分。 2.冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。 10 一项不符合要求扣2分。 3.消毒原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓。 5 一项不符合要求扣2分。 提问10分，回答错误不得分。回答不全一项扣3分。 1.目的： 1.1去除手部皮肤污垢和部分暂存菌； 1.2预防交叉感染。 2.洗手指征 进行外科手术或者其他按手术要求洗手要求的操作之前。 3.注意事项： 3.1外科手消毒原则：先洗手、后消毒； 3.2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒； 3.3洗手时应控制水流，以防水溅湿衣裤,若溅湿,应立即更换； 3.4手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染； 3.5手指不得涂抹指甲油； 3.6外科手冲洗由手部、腕部、前臂、上臂。手抬高，水顺上臂向肘部流下，不可倒流。 3.7使用无菌擦手巾擦干双手,擦手巾应当一用一消毒。 4.六步洗手的方法： 4.1打开水龙头，充分淋湿双手；取适量洗手液均匀涂抹双手并搓揉； 4.2掌心相对，手指合拢相互揉搓； 4.3手心对手背，手指交叉相互揉搓，交换进行； 4.4掌心相对，手指交叉，相互揉搓； 4.5弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，交换进行； 4.6握住大拇指在另一掌心旋转揉搓，交换进行； 4.7指尖并拢在另一掌心揉搓，交换进行； 4.8必要时环形揉搓腕部（腕上10cm ； 4.9在流动水下彻底冲净双手，用清洁毛巾擦干双手；冲洗时手部向下，水从指尖流下。 5.洗手指征： 5.1直接接触每个患者前后，从同一患者的污染部位移到到清洁部位时； 5.2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 5.3穿脱隔离衣前后、摘手套后； 5.4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 5.5接触患者周围环境及物品后； 5.6处理药物或配餐前。 6.消毒双手 步骤一 ①取适量消毒液于左手掌心。 ②右手指尖于左手掌内擦洗。 左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。 步骤二 ①取适量消毒液于右手掌心。 ②左手指尖于左手掌内擦洗。 右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。 步骤三 ①最后再取适量洗手消毒液按7步洗手法充分揉搓双手。 6.操作速度，不少于3—5分钟 1