病毒性脑炎临床径.docVIP

病毒性脑炎临床路径临床路径（一）适用对象第一诊断为ICD-10：A86/G05.1）（二）诊断依据《临床诊疗指南神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）（三）治疗方案选择《临床诊疗指南神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.抗病毒治疗。 2.糖皮质激素治疗。 3.抗生素治疗。 4.对症支持治疗。 （四）标准住院日4周，重症或并发症严重者6-8周。 （五）进入路径标准1.第一诊断符合ICD-10：A86/G05.1。 .当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.就诊时或治疗过程中出现昏迷者进入重症病毒性脑炎路径，余进入轻症病毒性脑炎路径。 （六）住院期间检查项目1.必需检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉（3）心电图X线胸片（4）（5）（） 2.根据患者病情可选择的检查项目： （1）血气分析、肿瘤全项免疫（）（七）选择用药1.抗病毒药物：阿昔洛韦或更昔洛韦或利巴韦林等。 （1）推荐阿昔洛韦静脉滴注： ①成人：阿昔洛韦 10-15mg/kg.d，每日2-3次，最大剂量30mg/kg.d，静脉滴注，连续应用10-21天。 ②儿童：每8小时按体重10mg/kg，共10日。最高剂量为每8小时按体表面积500mg/平方米。脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用成人及小儿每日10m