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安全治疗，规律用药 胰岛素的不良反应 注射胰岛素的注意事项 注射胰岛素监测血糖的时机 口服降糖药的不良反应 口服降糖药的注意事项 您出现过这些不良反应吗？-胰岛素 您出现过这些不良反应吗？-胰岛素 注射胰岛素的注意事项 注射胰岛素监测血糖的时机 口服降糖药的注意事项 遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药量或变换药物 如需调整药量或更换药物，应定期监测血糖 如有可能，每半年检查一次肝功能 重点内容总结 注射胰岛素的注意事项 口服降糖药的注意事项 看来，自我血糖监测是帮助您合理使用药物的好帮手； 控制血糖是防止、延缓糖尿病并发症的最有效办法，而血糖监测则是遏制血糖异常的缰绳 * 安全用药与监测血糖 监测血糖，拥有健康 轻者停药后消失，重者到医院就诊 注射部位斑丘疹或全身荨麻疹 动物胰岛素与非纯化胰岛素 过敏 餐前明显饥饿感，食量大 肥胖的2型糖尿病患者，胰岛素用量偏大 高胰岛素血症 用纯化胰岛素或换注射部位 皮下硬结 长期使用非纯化胰岛素，或长期在一个部位注射 皮下脂肪营养不良 立即监测血糖，确定是低血糖后尽快进食 饥饿感，头晕、心慌、冒冷汗，视力模糊等 药物剂量过大，未按时就餐、运动量增加等 低血糖 处理办法 临床表现 原因 不良反应 处理办法 临床表现 原因 不良反应 改用纯化胰岛素或加服口服降糖药，以减少胰岛素用量 腹部肥胖 体重增加 一般2~4周自愈 视物模糊，屈光率下降， 血糖迅速下降，引起眼晶体、玻璃体渗透压改变，晶体内水份外溢 屈光不正 数日内可自行吸收 血糖控制后4-6日内，出现颜面与四肢水肿 体内水钠潴留 胰岛素水肿 及时就诊，调整药物 每日胰岛素用量 200μ，持续48小时 胰岛素抗药性 您出现过这些不良反应吗？-口服降糖药 停药后消失 食欲下降，腹胀，腹泻，恶心呕吐等 药物对胃肠道刺激 消化道反应 立即监测血糖，确定是低血糖后尽快进食 饥饿感，头晕、心慌、冒冷汗，视力模糊等 药物剂量过大，未按时就餐等 低血糖 处理办法 临床表现 原因 不良反应 处理办法 临床表现 原因 不良反应 送医院抢救 呼吸急促，意识模糊，甚至昏迷 双胍类降糖药，合并严重疾病者，如肝硬化，心功能衰竭等 乳酸酸中毒 停药后消失 皮肤皮疹 过敏 皮疹 停药，保肝治疗 食欲下降，黄疸 肝损伤 您出现过这些不良反应吗？-口服降糖药 这部分内容，大家可以根据自身的具体情况（单用胰岛素或联用口服降糖药/单用口服降糖药）有重点地了解掌握，我在讲的时候会重点介绍注射胰岛素的注意事项和服用口服降糖药的注意事项。在后面相应部分的标题会标成红色，请大家重点关注。 好，下面是这部分我要讲的第一个重点内容。在座使用胰岛素的病友请先回答我一个问题：胰岛素注射尽量不选在什么部位，这样做为了避免什么？（讲者与听众互动）。 现在，我总结一下大家的回答：注射时不要选运动时剧烈活动的部位，如大腿和手臂等，以免造成低血糖。 低血糖的发生，是注射胰岛素时最应该注意的问题，为了避免它，我们还应该做到： 确定吃饭的时间，饭前30分钟注射 使用胰岛素从小剂量开始 前面讲过使用胰岛素时一定要结合血糖监测，那么在哪些情况下必须要测试血糖呢？当您 感到心慌、出冷汗等不适时：应及时测试血糖，如为低血糖可立即吃些糖果 调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种时：两周内应密切监测血糖 另外，再给大家两点建议： １、随身携带糖果或含糖饮料，一旦出现危险时，立即服用并停止活动。 ２、大家可以做一张救助卡片，注明自己的姓名、病情诊断情况，家庭联系方式及主治医生的联系电话等，随身携带，以备不时之需。 又出现红色的标题了，对，这是今天这部分的第二个重点内容。 和胰岛素一样，口服降糖药也需要通过监测血糖来规范和调整剂量。请大家仔细看上面的提示。 遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药量或变换药物 如需调整药量或更换药物，应定期监测血糖 开始调整剂量的前两周，每周应连续监测3天空腹、餐后2小时和睡前血糖（7次血糖/日），以便确定适宜的药物剂量 血糖稳定后，每周测1天空腹、睡前和餐后2小时血糖（7次血糖/日） 如有可能，每半年检查一次肝功能 俗话说，是药三分毒，这是经验之谈，用科学的讲法，就是几乎所有的药物都有一定的毒副作用。这一点，胰岛素和各种控制血糖药物也不例外。那么，如何有效的避免药物的副作用，安全的进行药物治疗呢，这就是我们接下来要介绍的内容。 事物都有着两面性，药物就更像一把双刃剑，只有善用的人才会最终获益。先向大家介绍一下胰岛素使用中应该注意的一些问题，希望大家都能够用好这把对付糖尿病的利器。（讲解幻灯内容） （讲解幻灯） 目前口服降糖药有很多，但不良反应基本上是五类，我总结成了这张表，大家请看。（讲解幻灯） * * *