急性肾功能衰竭讲解.ppt

急性肾功能衰竭概述 是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退，使肾小球滤过功能下降低达正常值50%以下，血尿素氮、血肌酐迅速升高引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。若急性肾衰发生在原有慢性肾脏疾患肾功能不全基础上，肌酐清除率较原水平下降15%。 急性肾功能衰竭病因与分类 三大类： 肾前性 肾性 肾后性 肾前性急性肾功能衰竭病因 急性血容量不足 心排血量减少 周围血管扩张 肾血管阻力增加 肾前性急性肾功能衰竭病因 （一）急性血容量不足 胃肠道丢失体液：呕吐、腹泻等 皮肤失液：烧伤、大汗 肾性多尿：过度利尿、糖尿病、 失盐肾病等。 大量出血 （二）心排量减少 充血性心力衰竭 急性心梗 严重心律失常 心包填塞 手术后低心排量综合征 急性肺栓塞 (三) 周围血管扩张 感染性休克，过敏性休克 麻醉药或降压药 (四) 肾血管阻力增加 前列腺素抑制剂：消炎痛等 血管收缩药：去甲肾上腺素 肾后性急性肾功能衰竭的病因 尿路梗阻 尿道损伤及炎症、水肿、狭窄 肿瘤、结石 前列腺肥大 肾实质性急性肾功能