急性胰腺炎诊治近况讲解.ppt

急性胰腺炎诊治指南 《中国消化杂志2013年4月第33卷第4期》 指南的结构 术语和定义 1.轻度AP（mild acute pancreatitis，MAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1～2周内恢复，病死率极低 2.中度AP（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，伴有一过性的器官功能衰竭（48 h内可自行恢复），或伴有局部或全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭（48 h内不能自行恢复） 3.重度AP（severe acute pancreatitis，SAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，须伴有持续的器官功能衰竭（持续48 h以上、不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及一个或多个脏器）。SAP病死率较高，为36%～50%，如后期合并感染则病死率极高 建　　议 MSAP由2003年版《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中定义的“SAP”中划分出来，符合原“SAP”的条件，但不伴有持续的器官功能衰竭。 不建议使用“暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis,FAP）”,因该术语提及的起病时间“72h”内不能反应综合症（systemic inflammantory response sy