佛山市禅城区就业困难人员认定登记表.docVIP

佛山市禅城区就业困难人员认定登记表 身份证号码：440602************ 编号： 就业失业登记证号码：440602************ 姓 名 张三 性 别 男 出生年月日 1958-2-24 婚姻状况 婚 民 族 汉 籍 贯 广东 学 历 高中 户口本编号 1座机电话号码 户籍性质 √本市城镇 □本市农村 □非本市城镇 □非本市农村 □台港澳人员 □ 外籍人员 所属街道（乡镇） 禅城区祖庙街道 户口详址 佛山市禅城区季华路**号**座***房 原工作单位 佛山市****厂 登记失业日期 2014年 1月 1 日 □是 √否 领取过《再就业优惠证》 《再就业优惠证》编号：□□□□□□□□□□□□ √是 □否 领取过工商营业执照 领取工商营业执照时间： 2014 年 7 月 5 日 曾享受过哪些优惠政策 □ 税收优惠 □ 灵活就业补贴 □ 小额担保贷款 □ 工商优惠 被用人单位招用后： □ 岗位补贴 □ 社保补贴 □ 其它优惠 （可“√”多项） 享受优惠政策时间 从 年 月 日起，共享受优惠政策： 月 □是 □否 办理内部退养 培训意愿工种 电工 培训意愿工种等级 √初级 □中级 □高级 □技师 □高级技师 就业意愿工种 电工 就业意愿地点范围 禅城区 就业意愿月收入 □1500以下 √2500-3000 □1500-2000 □3000-4000 □2000-2500 □4000以上 联 系 人 张三 联系电话 1座机电话号码 身份类别 □ 国企下岗失业人员 □ 残疾人 √ 大龄就业困难人员 □ 华侨农场 □ 国企关闭破产安置人员 □ 零就业家庭成员 □ 连续失业一年以上 □ 其他 □ 集体企业下岗职工 □ 农村零转移就业贫困家庭成员 □ 刑释解教人员 □ 享受低保的长期失业人员 □ 因被征地而失去全部土地的农民 （请在选项前空格内打“√”） 声明：以上所填资料真实，如因资料虚假产生的法律责任由本人负责。 签名：张三 以上由申请人填写，以下由人力资源和社会保障部门认定填写并由有关部门加具意见。 就业困难 人员类别 □ 城乡男性50、女性40周岁或以上失业人员 □ 城乡失业的残疾人 □ 刑满释放解除劳教人员 □ 城镇享受最低生活保障待遇的失业人员 □ 农村低保家庭劳动力 □ 戒毒康复人员 □ 因被征地而失去全部土地的农民 □ 城镇“零就业家庭”成员 □ 市、区政府规定的其他人员 （请在选项前空格内打“√”，只能选一项） 提交申请证件原件和复印件（A4纸） □ 本人身份证 □ 就业失业登记证 □ 戒毒康复人员证明 □ 最低生活保障金领取证 □ 居（村）委会出具的领取低保证明 □ 营业执照副本 □ 零就业家庭就业援助手册 □ 残疾证 □ 刑满释放解除劳教人员报到登记证明 □ 被征地农村居民证明 □ 户口簿 （请在选取项前空格内打“√”） 申请日期 年 月 日 公示情况 居委会村委会意见 经核实，属城镇（农村）就业困难人员。 （单位盖章） 年 月 日 社会保障部门初审意见 镇（街）人力资源和 经初审，符合（不符合）城镇（农村）就业困难人员认定条件。 审核人： （单位盖章） 年 月 日 保障部门审核意见 区人力资源和社会 经审核，符合（不符合）城镇（农村）就业困难人员认定条件。 审核人： （单位盖章） 年 月 日 注：填表要忠实、认真，字迹清楚、不能省略。 （2015版）