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深圳食品安全管理员变更工作单位备案表
食品安全管理员变更工作单位备案表 备案日期: 年 月 日
基本信息 姓 名: 证书编号: 级 别:
证件类型: 证件号码: 手机号码: 变更前
工作单位 变更后
工作单位 食品安全管理
从业经历
(请如实填写在各单位担任食品安全管理员的工作经历) 起止时间 工作单位 担任职务 提交材料 1、《食品安全管理员变更工作单位备案表》(原件1份)。
2、食品安全管理员的身份证明、《食品安全培训考核合格证》和《广东省餐饮服务从业人员健康证明》(复印件各1份,验原件)。
3、变更后的单位《餐饮服务许可证》(复印件1份,验原件)。未在新单位担任食品安全管理员的无须提交。变更后的单位正在申请办理《餐饮服务许可证》的,由食品安全管理员本人携带1、2项要求的有关资料配合办理。 变更前工作
单位意见 于 年 月 日至 年 月 日在我单位担任食品安全管理员,期间(□是 □否)依法履行食品安全管理职责。我单位将于此意见出具之日起30日内配备符合要求的食品安全管理员并报你局备案,逾期愿意接受依法处理。
本单位名称: 许可证号:
法定代表人/负责人: (章) 日 期: 变更后工作
单位意见 我单位于 年 月 日起聘用 为食品安全管理员,如食品安全管理员发生变更,我单位将于30日内报你局备案,逾期愿意接受依法处理。
本单位名称: 许可证号:
法定代表人/负责人: (章) 日 期: 承诺 本人所提交的备案表、证件和有关附件等申请材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假文件、证件等所引发的一切后果承担相应的法律责任。
签名: 日 期: 备注:食品安全管理员变更工作单位须本人办理,两次变更间隔时间须超过3个月。
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