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第十二章　生殖 学习目标 掌握：雌激素、孕激素的生理作用；月经周期 中卵巢和子宫内膜的变化。 熟悉：月经和月经周期的概念；月经周期的分 期及其形成原理。 了解：睾丸的生精作用；雄激素的生理作用； 妊娠与分娩。 本章目录 第一节 男性生殖 第二节 女性生殖 第三节 妊娠 第一节 男性生殖 （一）生精作用：精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。 整个生精过程大约需要两个半月。精子生成后移 入附睾暂时贮存，在附睾内进一步成熟。 正常男性每次射精量为3～6ml，每毫升精液中含 有 0.2～4亿个精子，每毫升精液中精子 少于0.2亿个，不易使卵子受精。 一、睾丸的功能 （二）内分泌作用 雄激素的生理作用主要有： 促进男性附性器官发育及副性征出现； 维持生精； 促进蛋白质的合成和骨骼生长； 促进红细胞生成； 维持性欲。 睾丸间质细胞分泌雄激素，主要为睾酮。 二、睾丸功能的调节 下 丘 脑 腺垂体 GnRH FSH/LH 睾丸 睾酮 促分泌 促增生 – – – 第二节 女性生殖 一、卵巢的功能 （一）卵巢的生卵功能 原 始 卵 泡 初 级 卵 泡 次 级 卵 泡 黄 体 残 余 卵 泡 成 熟 卵 泡 妊娠黄体 排卵 退化 受精 未受精 卵泡成熟后卵泡壁破裂，卵 细胞与透明带、放射冠和卵 泡液等排入腹腔的过程。 卵巢的生卵作用 （二）.卵巢的内分泌功能 影响 雌激素的生理作用 孕激素的生理作用 生殖 器官 促进子宫内膜、血管和腺体增生； 促进输卵管运动； 促进阴道上皮增生、角化、 合成糖原，增强阴道抵抗力。 使子宫内膜、血管、腺体进一步增 生，血管扩张充血，腺体迂曲并分 泌；抑制子宫活动；抑制母体对胎 儿的排斥反应，具有安胎作用。 副 性 征 促进乳腺导管和结缔组织增生； 使骨盆宽大；音调变高； 脂肪、毛发呈女性分布。 促进乳腺腺泡的发育和成熟， 为分娩后泌乳做好准备。 激素 分泌 高浓度的雌激素对下丘脑和腺垂 体具有正、负双重反馈作用。 高浓度的孕激素对下丘脑和腺垂体 具有负反馈作用。 其他 产热增加，使排卵后基础体温升高。 二、月经周期及其形成机制 （一）.月经周期 女性从青春期开始，除妊娠期外，随着卵巢功能的周期性变化，每月一次子宫内膜脱落出血，经阴道流出的现象称为月经。月经形成的周期性变化过程称为月经周期。月经周期一般为28天左右。根据子宫内膜的变化，月经周期可分为增殖期、分泌期和月经期。通常将月经来潮的第一天作为月经周期的第一天。 1、增殖期 从月经结束到排卵（第6～14天） 卵泡发育→分泌雌激素→子宫内膜增生，血管、腺体增生。 此期末卵泡发育成熟并排卵。 2、分泌期 从排卵后到下次月经来潮前（第15～28天） 残余卵泡→黄体→分泌大量的孕激素和雌激素→子宫内膜进一步增厚，血管扩张充血，腺体迂曲并分泌。 3、月经期 从月经来潮至出血停止（第1～5天） 黄体退化萎缩→雌激素和孕激素迅速降低→子宫内膜缺血坏死脱落出血→月经期。 分期 （二）.月经周期的形成机制 第三节、妊娠与分娩 一.受精与着床 受精：受精是指精子与卵子相互融合形成受精卵的过程。正常受精的部位是在输卵管壶腹部。 着床：床是指胚泡植入子宫内膜的过程。 二.胎盘的内分泌功能（妊娠的维持) 受精以后，由于高浓度的雌、孕激素的负反馈作用，导致腺垂体分泌的黄体生成素减少，但此时黄体并不退化，因为在受精后6天左右胚泡滋养层细胞即可分泌人绒毛膜促性腺激素，替代黄体生成素，促进黄体进一步发育成妊娠黄体，继续分泌更多的雌激素和孕激素，以适应妊娠的需要。妊娠3个月左右，妊娠黄体逐渐萎缩，此时胎盘的内分泌功能逐渐增强，接替妊娠黄体分泌孕激素和雌激素，两种激素共同维持妊娠过程。 （一）人绒毛膜促性腺激素（ HCG） HCG是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素. 卵子受精后第六天左右，胚泡形成滋养层细胞，开始分泌HCG，但其量甚少。妊娠早期形成绒毛组织后，由合体滋养层细胞分泌大量的HCG，而且分泌量增长很快，至妊娠8-10周，HCG的分泌达到高峰，随后下降，在妊娠20周左右降至较低水平，并一直维持至妊娠末。如无胎盘残留，于产后四天轿中HCG消失。在妊娠过程中，尿中HCG含量的动态变化与血液相似。因为HCG在妊娠早期即出现，所以检测母体血中或尿中的HCG，可作为诊断早孕的准确指标。 二、人胎盘催乳素 （HPL） 人绒毛生长素（ HCS ）为合体滋养层细胞分泌的单链多肽，含191个氨基酸残基，其中96%与人生长素相同，因此具