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徐州淮海检测中心检测委托书(2016年1月1日启用)
检测委托书
编号: NO:
工程名称 工程监督注册号 建设单位 施工单位 监理单位 工程地址 来样方式 □客户自行送样 □委托现场检测 □委托抽样检测 报告交付方式及要求 方 式: □领取 □挂号 □特快专递 □传真
要 求: □报告需增印 份 □其它要求:
报告形式: □仅需要最终检测报告 □需要阶段报告 已检样品处理 □委托方自行取回 □委托检测单位处理 检测项目基本信息 序号 样品名称 强度
等级 批号 出场日期 生产厂家 代表
数量 使用部位 检测标准 检测
参数 备注 1 复合硅酸盐水泥 32.5 A 98 2011.8.18 徐州诚意 200T 基础 1 1-5 1组 检测参数 1.安定性;2.胶砂强度;3.标准稠度用水量;4.胶砂流动度;5.凝结时间;6.细度;7.其它 检测依据 1.通用硅酸盐水泥GB175-2007
2.其它 委托方提供资料名称 保密要求 □要求保密 □不要求保密 送样见证人签字 见证号 联系电话 检测费用 预付款 支付方式 □现金 □支票 □记帐 报告交付时间
(双方协商填写) □现场检测结束后 个工作日
□委托完成后 个工作日 备注 验样情况 □样品符合检测要求 □需要说明: 说明 一 请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容,并对其真实性负责。
二 在□中的“√”,表示选择该□后的内容
三 委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。否则检测单位将自行处理
四 请委托方妥善保存委托书,并凭此索取报告,如有遗失,须持发票或发票复印件索取报告
五 由检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告,其代办费用由委托方承担。 委托单位 检测单位 徐州淮海建设工程试验研究所有限公司 地址 地址 徐州市鼓楼区轻工路43号(殷庄) 邮编 电话/传真 邮编 221000 电 话 051683576028 委托人 经办日期 年 月 日 经办人 经办日期 年 月 日 检测委托书
编号: NO:
工程名称 工程监督注册号 建设单位 施工单位 监理单位 工程地址 来样方式 □客户自行送样 □委托现场检测 □委托抽样检测 报告交付方式及要求 方 式: □领取 □挂号 □特快专递 □传真
要 求: □报告需增印 份 □其它要求:
报告形式: □仅需要最终检测报告 □需要阶段报告 已检样品处理 □委托方自行取回 □委托检测单位处理 检测项目基本信息 序号 品种/牌号 规格 炉批号 代表数量 生产厂家 代表部位 抗震等级 检测标准 检测参数 备注 1 热轧带肋
HRB400E φ18 SAI92 50.265T 天津 主体 三级 1 1,2,3 1组 2 光圆钢筋HPB300 φ6.5 SAI90 50.265T 天津 主体 / 2 1,2,3 1组 检测参数 1.拉伸;2.弯曲;3 .重量偏差;4 .其它: 检测依据 1 GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢带肋钢筋》;
2 GB1499.1-2008《钢筋混凝土用钢,第1部分:热扎光圆钢筋》;
3 其它 委托方提供资料名称 保密要求 □要求保密 □不要求保密 送样见证人签字 见证号 联系电话 检测费用 预付款 支付方式 □现金 □支票 □记帐 报告交付时间
(双方协商填写) □现场检测结束后 个工作日
□委托完成后 个工作日 备注 验样情况 □样品符合检测要求 □需要说明: 说明 一 请委托方详细、工整地填写清楚本委托
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