流行病学第十章.docVIP

第十章 传染病流行病学 第一节 概述 第二节 传染病的传染过程 一、病原体 1.病原体的侵入门户与定位 2.病原体的特性 （1）致病力 （2）传染力 （3）毒力 3.病原体的变异性 （1）耐药性变异 （2）抗原性变异 （3）毒力变异 二、宿主 三、传染过程及其感染谱 1.以隐性感染为主 2.以显性感染为主 3.大部分感染者以死亡为结局 第三节 传染病流行的基本环节 一、传染源 （一）病人作为传染源 （二）病原携带者作为传染源 （三）受感染的动物作为传染源 二、传播途径 （一）经空气传播 1.飞沫传播 2.飞沫核传播 3.尘埃传播 （二）经水传播 （三）经食物传播 （四）经接触传播 1、直接接触传播 2、间接接触传播 （五）虫媒传播 1、机械性传播 2、生物性传播 （六）经土壤传播 （七）医源性传播 （八）垂直传播 1、经胎盘传播 2、上行性传播 3、分娩时引起传播 三、人群易感性 （一）影响人群易感性升高的主要因素 1、新生儿增加 2、易感人群迁入 3、免疫人口免疫力自然消退 4、免疫人口死亡 （二）影响人群易感性降低的主要因素 1、计划免疫 2、传染病流行 3、隐性感染 第四节 疫源地及流行过程 一、疫源地 传染源及其排出的病原体向周围所能波及的范围称为疫源地 二、流行过程 第五节 影响传染病流行过程的因素 一、自然因素对流行过程的影响 二、社会因素对流行过程的因素 第六节 传染病的预防 一、预防与控制传染病的策略 （一）预防为主 （二）建立疾病监测系统，加强国际合作 二、预防和控制传染病的措施 （一）经常性的预防措施 1、改善卫生条件 2、健康教育 3、免疫预防 4、国境卫生检疫 5、疫情管理 （1）疫情报告 责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 （2）疫情报告工作的考核 漏报率（％）= （二）针对传染源的措施 1、对病人的措施 2、对病原携带者的措施 3、对接触者的措施 （1）留验 （2）医学观察 （3）应急接种 （4）药物预防 4、对动物传染源的措施 对人类危害大且无经济价值的动物应予以消灭 （三）针对传播途径的措施 1、预防性消毒 2、疫源地消毒 疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒 （四）针对易感者的措施 1、免疫预防 2、药物预防 3、个人防护 （五）针对疾病暴发流行时的紧急措施 （1）限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动 （2）停工、停业、停课 （3）临时征用房屋、交通工具。 （4）封闭被感染病病原体污染的公共饮用水源。 第十章 思考题 1、病原体的特性 、 、 。 2、病原体的变异性 、 、 。 3、影响人群易感性升高的主要因素？ 6