急诊手术患者电话回访的体会.docVIP

急诊手术患者电话回访式健康教育的体会 许茜 宜昌市第一人民医院　湖北宜昌443000 关键词：急诊手术患者 电话回访 健康教育 随着现代社会的发展，人们生活节奏的加快，近年来急诊外伤就诊率聚增，医疗纠纷及投诉也随之增多，新的护理理念更注重对病人的人性化关怀，因此，健康教育显得尤为重要。从急诊手术患者健康教育需求内容可见术后大部分患者最担心的是由于在家护理不当造成术后出血、伤口裂开等现象发生。他们都渴望获得术后休息、饮食、用药、拆线、复诊等健康知识的指导，希望在医护人员指导下尽快恢复健康。但由于急诊手术的特殊性决定了患者与护士接触时间有限,医生在诊疗过程中解释不够充分，术后患者即离开医院后缺少医护人员的监护与指导。因此, 告知患者和家属术后恢复期自我照顾的方法与技能成为了当前我们需要改进的首要任务。急诊外伤手术病人用电话回访形式进行健康教育是我科近年来探索的一种开放式健康教育形式， 1年来的实践证明这种方法可有效地缩短护患之间的距离，增进护患之间的相互理解、尊重与信任，同时也是提高病人生活质量，宣传医院的有效途径，现将体会报道如下： 1、临床资料与方法 1.1　回访对象　2009年6月—2010年6月我科急诊手术病人共1460人,电话回访1168人，约占手术人数的80%，其中男病人817人,女病人351人，含老年人58人，儿童110人，年龄4—80岁，平均年龄约25岁。 1.2　方法 1.2.1建立手术病人回访登记本，（见表1）主要记录病人的姓名、性别、年龄、诊断、手术时间、手术医生、电话号码、伤口情况、健康指导，满意度、回访时间、回访护士签名。 表1手术病人回访登记本 病人情况 手术 医生 签名 回访情况 护士 签名 姓 名 性 别 年龄 诊 断 电 话 回访时间 伤口 情况 健康 指导 满意 度 1.2.2建立回访小组，回访工作由3名护师以上职称，具有高度的责任心、事业心有丰富的临床经验, 较高的人际交流水平的专业护士承担，运用亲切的语言,科学的知识和诚恳的态度,耐心地与患者进行交流，满足患者多层次需要,使患者主动遵从医嘱,提高自护能力。回访护士在回访过程中尽量避免使用过多的医学术语,针对性地进行相关指导，回答问题准确,并将每次回访的信息作详细的记录,将存在问题及时反馈科主任、护士长,由护士长把患者的需求作为工作的出发点和落脚点, 负责协调和监督。 1.2.3回访的时间，术后24小时首次电话回访，以后为术后第3天，第7天，特殊情况可增加回访次数。时间不宜选在病人进餐或休息的时候,以上午10: 00及下午4:00为宜。 1.2.4回访内容,首先是问候病人进行自我介绍,然后了解手术患者在家的康复情况,如饮食、睡眠、伤口愈合及复诊情况 , 对病人存在的问题及其需求给予相应的健康指导，针对患者手 _____________________________________________ 作者单位：443000 宜昌市 三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院护理部 许茜：女，本科，护师，护士长，E-mail:座机电话号码0@ 术类型,提供个性化的心理护理；告知患者切口疼痛时不要惧怕疼痛,可通过听音乐、看电视 等方法转移对疼痛的注意力,为防切口裂开,不要做剧烈的活动，要注意观察切口敷料有无渗 血,切口周围有无肿胀,告知患者切口要及时换药,一般每3d换药1次, 7~14d拆线，伤口拆线后24h内不沾水，保持干燥，以免针眼感染，遵医嘱合理应用抗生素；饮食一般不受限制,以蛋白质丰富的食物为主,多食富含维生素C的水果和蔬菜,以促进组织细胞增长、修复及伤口愈合，嘱患者忌烟酒,少食辛辣、刺激性食物,以免加重术后炎症反应。同时询问患者在就医期间对医护工作的满意度，恳切征求患者对医院的意见和建议，将回访情况及病人的反馈详细记录。特殊的变化与主管的手术医师联系。最后感谢患者的配合，使患者有被尊重、重视感。 2、效果评价 回访前后效果比较见表2 表2回访前后效果比较 时间 n 掌握饮食知识 按时用药 按时复诊 能正确护理伤口 满意度 回访前 1168 934 700 817 584 79.28 回访后 1168 1142 1148 1152 1159 98 X2 187.24 519.59 362.79 747.23 204.14 p ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 从表1可见，回访后患者能够掌握饮食知识、按时用药、按时复诊、正确护理伤口、病人的满意度分别经x2检验，p都＜0.01,有显著的改善，说明对急诊手术患者采取电话回访方式 通过与患者及家属坦诚地双向交流, 建立良好的护患关系,连续不断地了解患者对疾病的认知及手术治疗等情况反映,逐个解决患者的疑虑,满足患者对自身疾病