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北京中医药大学考研辅导班讲义整理 治疗原则： 1：急性期：急则治其标，以祛邪为主。2、恢复期及后遗症期标本兼顾 分证论治： 中经络 1、肝阳暴亢 治法：平肝熄风潜阳 方药：天麻钩藤饮 2、风痰阻络@才思考研治法：化痰熄风通络 方药：化痰通络汤 3、痰热腹实 治法：通腹邪热化痰 方药：星蒌承气汤 4、气虚血瘀 治法：益气活血通络 方药：补阳还五汤 5、阴虚风动 治法：滋阴潜阳，镇肝熄风 方药：镇肝熄风汤 中脏腑 闭证@才思考研 1、风火闭窍 治法：清热熄风，醒神开窍 方药：天麻钩藤饮合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲 2、痰火闭窍 治法：清热涤痰，醒神开窍 方药：羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲 3、痰湿蒙窍 治法：燥湿化痰，醒神开窍 方药：涤痰汤合苏合香丸鼻饲 脱证 元气衰败 治法：益气回阳，扶正固脱 方药：参附汤 后遗症 1、半身不遂 治法：益气活血，化瘀通络 方药：补阳还五汤 2、言语不利 治法：祛风化痰，宣窍通络 方药：解语丹 ★三宝丹的应用：紫雪丹——熄风止痉；安宫牛黄丸——清热解毒；至宝丹——开窍止痉。 郁病 病名：凡由气机郁滞，脏腑功能失调而心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症。 鉴别诊断： 梅核气与的喉痹鉴别。梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁起病，自觉咽中异物感，咽之不下@才思考研，咯之不出，其症状轻重与情绪波动有关，但无咽痛及吞咽困难。喉痹以中青年男性发病较多，多因感冒、长期烟酒及嗜食辛辣食物等引起，主要症状为咽干、咽痛、咽痒、灼热等，咽部症状与情绪波动无明显关系。 治疗原则：理气开郁、怡情易性 分证论治 1、肝气郁解 治法：疏肝解郁，理气畅中 方药：柴胡疏肝散 2、气郁化火 治法：疏肝解郁，清肝泻火 方药：丹栀逍遥散 3、血行郁滞 治法：理气解郁，活血化瘀 方药：血府逐瘀汤 4、痰气郁结（梅核气） 治法：行气开郁，化痰散结 方药：半夏厚朴汤 5、心阴亏虚 治法：滋阴养血，补心安神 方药：天王补心@才思考研丹 6、心脾两虚 治法：健脾养心，补益气血 方药：归脾汤 7、肝阴亏虚 治法：滋养阴经，补益肝肾 方药：滋水清肝饮 8、心神惑乱 治法：甘润缓急，养心安神 方药：甘麦大枣汤 痉证 病机关键：督脉失养，筋脉挛急 辨痉证的虚实：实证——抽搐有力，多属外感或热甚致痉。 虚证——抽搐无力，素体虚弱，失血，失津过多，久病入络。 鉴别诊断： 破伤风：本病是外伤后创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4到14天出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，此为典型痉证。但由于有明显的外伤史，本病常在外科学中介绍（恐水证临床诊断的主要指征）。 分证论治@才思考研 1、邪壅经脉 治法：祛风散寒，除湿通络 方药：羌活胜湿汤 2、肝经热盛 治法：清肝泻火，熄风潜阳 方药：羚角钩藤汤 3、阳明热盛 治法：清胃泻热，熄风止痉 方药：白虎汤 4、心营热盛 治法：清心凉营，开窍止痉 方药：清营汤，送服安宫牛黄丸 5、阴虚风动 治法：滋阴潜阳，熄风止痉 方药：大定风珠 6、气血亏虚 治法：补益气血，养筋缓痉 方药：八珍汤 7、瘀血内阻 治法：活血化瘀，通窍止痉 方药：通窍活血汤@才思考研 全心全意 因才思教 更多资料下载：