培训课件--淹溺的护理查房.pptVIP

四.心理护理 护理要点 三.复温护理 五.记录 淹溺可防范，简单易行，必须防范， 注重于防范 掌握好原则 清楚小细节 学会自救 保证自身安全后救人 我们不希望有发挥能力的机会,愿我们所有人永远没有这样的相遇, 远离不幸与悲痛。 谢 谢 您的倾听是我最大的成就 您的意见是我最大的动力 护理诊断、措施、评价 P5: I: O: 躯体移动障碍：与意识障碍，不能有目 的移动躯体有关 1、保持病人舒适卧位。? 2、翻身拍背，每2小时1次。 3、保持肢体功能位置，行肢体按摩每天3次。 4、保持床单元清洁干燥，做好生活护理。 ?? 预期目标：无关节僵直及废用性肌萎缩发生 评价：肢体关节活动度正常，未发生肌肉萎缩 护理诊断、措施、评价 P6: I: 便秘：与昏迷、肠蠕动减慢及饮食 结构不合理有关 1、鼻饲食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进 排便。 2、用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟。 3、必要时，给予通便剂或缓泻剂。 4、鼻饲酸牛奶、苹果泥等。 评价： 便秘缓解 预期目标：2-3日解1次大便 O: 护理诊断、措施、评价 P7: I: O: 有导管滑脱的危险：与患者留置多种管道有关 1、各种管道妥善固定，记录外露长度，做好标 识。 2、认真落实交接班，每班动态评估管道滑脱风 险。 3、翻身动作轻柔，必要时多人协助。 预期目标：患者未发生脱 管