培训课件--VAP预防及护理.pptVIP

预防VAP护理措施 Contents 内容提要 VAP相关因素 VAP定义及诊断标准 预防措施及护理 前言 接受机械通气者发生肺炎的危险性比非机械通气者3～2倍，每增加机械通 气1 d，发生肺炎的危险性增加1％～3％ 。 国外报道VAP的发病率9 ％～69％ ，病死率为24 ％ ～76 ％ 。 国内报道的VAP的发病率6O ％ ，病死率为32．0 ％ ～39．1 ％ 重症监护病房VAP的发生率高达51．4 ％ ～74．4 ％【1】 一旦出现呼吸机相关性肺炎，不但延长住院时间，增加住院费用，甚至对患者生命产生威胁，所以呼吸机相关性肺炎的预防在重症监护护理工作中占的地位十分重要【2】 【1】王红梅，王利，刘芳菲，ICU患者预防VAP相关护理操作执行情况【J】，护理学杂志2011,7，26（13） 【2】魏君，改良口腔护理法在呼吸机相关肺炎的应用，哈尔滨医药2012,32（1） VAP定义及诊断标准 VAP：指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 h后发生的肺炎。 撤机、拔管48 h内出现的肺炎，仍属VAP【3】。 诊断标准【4】： (1)使用MV 48 h以上或撤机拔管48 h以内； (2)胸部X线片示肺部浸润性阴影或出现新的浸润性阴影； (3)体查肺部可闻及湿性l罗音；