培训课件--第八版外科学外科休克田甜.pptVIP

心排出量（CO）和心脏指数（CI）心脏指数：2.5~3.5L/（min.m2）， 休克时心排出量降低，心脏指数下降。 动脉血气分析：正常值：PaO2： 80～100mmHg， PaCO2：36～44mmHg PH：7.35-7.45 PaCO2 45～50mmHg而通气良好，提示有严重肺功能不全。 PaO2 60mmHg吸氧后无改善，提示ARDS 动脉血乳酸盐：反映组织灌注情况，正常值为1～1.5 mmol/L，持续升高提示预后不良。 胃肠黏膜内pH：反映该组织局部灌注和供氧的情况，也可能发现隐匿性休克。 第5章 外科休克 休克的特殊监测:DIC的检测 当下列五项检查中出现三项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC。包括： 血小板计数低于80×109/L； 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上； 血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低； 3P(血浆鱼精蛋白副凝)试验阳性； 血涂片中破碎红细胞超过2%等。 第5章 外科休克 休克的治疗 第5章 外科休克 一般紧急治疗：积极处理引起休克的原发伤、病，采取增加回心血量的体位，建立静脉通路，吸氧，保温等。 补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。因此无论任何类型的休克，其治疗原则首先是补充