培训课件--中心静脉置管的护理及中心静脉压监测.pptVIP

静脉压的测定及临床意义 主讲内容 一、中心静脉压与外周静脉压 二、测量外周静脉压的意义 三、肘静脉压的测定方法 一、中心静脉压 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值：6-12cmH2O 1、中心静脉压的意义 测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。 是目前临床上抢救治疗危重病人最常用的监测方法之一。 了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的。 少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。 中心静脉压过高 补液量过多或过快 右心衰竭 血管收缩 心包填塞 急性或慢性肺动脉高血压 机械通气和高呼气末正压 中心静脉压过低 血容量不足：失血，缺水 血管扩张 血管收缩扩张功能失常：败血症 2、中心静脉的局限性 由于监测CVP需要进行深静脉穿刺置管术,一般选用颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,该技术有一定风险和难度,大多数是由麻醉师或者经过专门培训的医师进行,大大限制了该技术的临床应用,特别在基层医院,对急危重病人的抢救大为不利。 2、中心静脉压的局限性 故此有关以外周静脉压监测替代中心静脉压监测的研究受到关注。 二、外周静脉压 外周静脉压(peripheral venous pressure,PVP)是(除右心房及胸腔大静脉外的)肢体、器官静脉压。 临床上常