培训课件--高血压脑出血外科治疗理念.pptVIP

软通道颅内血肿清除术评价 优点: 简便 损伤小 时间短 易掌握 任何医院均可进行. 缺点: 盲穿 不能止血, 颅内高压,充分减压不够 不稳定血肿难 立体定向颅内血肿排空术 立体定向系统（有框架定向仪、无框架导航仪-Neuro-Navigation…) 立体定向血肿排空术示意图 Lekell-G型定向仪 立体定向血肿排空术评价: 优 点: 简便，准确，安全，手术侵袭小，病人易耐受 缺点:繁琐,盲穿,不彻底,无法止血…… 立体定向脑内血肿排空术在抢救危重病人的生命及促进功能恢复方面具有一定优越性 内镜颅内血肿排空术 优点:损伤小,深部血肿,脑室血肿… 缺点:器械影响手术,时间长,术野小, 操作空间小,不清晰,应急手术 能力差. 术后处理 1.降低颅内压：脱水药的使用是非常重要。其主要有：甘露醇，山梨醇，复方甘油注射液，等等 2.控制血压：主要是对过高的血压采用降压治疗，是防止再次出血的重要措施。而血压过低由于脑血流不足则加重脑组织的缺氧，反而加重脑水肿。而因为脑出血的病人，病前都有高血压病史，所以，控制血压在一定范围（150/90mmHg）是十分重要的 3.并发症的治疗：肺部感染，应急性溃疡，心功能不全，及褥疮等的预防，对脑出血患者的愈后，有积极的作用 术后护理 1、绝对卧床，使头部抬高15°松解衣服，注