培训课件--CRRT的临床应用进修生.pptVIP

危重症疾病救治中的绿色通道 ——连续性肾脏替代治疗 为什么要倡导CRRT? CRRT如何运用于临床治疗？ CRRT的缺陷及其发展趋势 结语 CRRT ?肾脏功能的完全替代 溶质清除的非选择性 无肾脏内分泌功能 无肾小管浓缩稀释功能 CRRT的缺陷及其发展趋势 10例ARF合并MOF患者接受了生物人工肾的CRRT治疗，该组患者预计死亡率在85%以上 结果：生物人工肾在体外临床运用中一直表现出持久的功能活性，同时还表现出分化代谢和内分泌功能。6例存活，1例放弃，3例死于与生物人工肾和ARF无关的并发症。免疫功能下调 结论：具有生物人工肾的CRRT在ARF合并MOF患者的治疗中取得了比较满意的效果，进一步的结果有待于II期临床实验研究 Humes HD,et al.Kidney Int.2004;66 4 :1578-88 含人细胞的生物人工肾治疗ARF的临床研究 CRRT的缺陷及其发展趋势 CRRT的缺陷及其发展趋势 如果目前的研究结果能被进一步证实， 那么CRRT疗法将是ARF的标准治疗方式。 目前肾脏替代治疗主要替代肾小球功能， 近年来有人已将替代肾小管功能的方式运 用于 I 期临床，不久的将来一个完全替代 肾脏功能的人工肾将会是治疗ARF的一个 新的里程碑。 有待于解决或进一步解决的问题 CRRT治疗的规范化（临床治疗指南） CRRT治疗剂量的规范化 CRRT治疗充分性的评价