培训课件--人感染HN禽流感临床诊治.pptVIP

诱发重症病例危险因素 1. 年龄60 岁; 2. 合并严重基础病或特殊临床情况，如COPD、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等; 3. 发病后持续高热( T 39 oC ) 3 天及3 天以上; 4. 淋巴细胞计数持续降低; 5. CRP 、LDH 及CK 持续增高; 6. 胸部影像学提示肺炎。 出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。 重症病例的诊断标准 人感染H7N9 禽流感确诊病例，符合下列任一条标准，即诊断为重症病例: 1、X 线胸片显示为多叶病变或48 小时内病灶进展50% 。 2、呼吸困难，呼吸频率 24 次/分。 3、严重低氧血症，吸氧流量在3-5 升/分条件下，患者Sp0292%。 4、出现休克、ARDS 或MODS。 四、诊断与鉴别诊断 （二）鉴别诊断。 人感染高致病性H5N1禽流感 季节性流感（含甲型H1N1流感） 细菌性肺炎 传染性非典型肺炎（SARS） 新型冠状病毒肺炎 腺病毒肺炎 衣原体肺炎、支原体肺炎 鉴别诊断主要依靠病原学检查。 五、治疗 （一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 （二）对症治疗：可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 （三）抗病毒治疗：应尽早应用抗流感病毒药物。 抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂） 一、使用时机 （一）应尽量在发病48 小时内开始使用。 （二）对于人感染H7N9 禽流