培训课件--肺栓塞的诊治预防.pptVIP

急诊床旁超声检查 无创伤，简便易行、可随时在床边进行 心脏超声 直接显示肺动脉主干及左右分支的栓塞 实时、动态观察左、右心室功能和估测肺动脉压力 鉴别诊断意义 外周血管超声检查 探测到较大的下肢深静脉血栓 作为临床DVT患者的最初检查 减少对肺部影像学检查的需要 急诊情况下最重要最实用的诊断工具 ICU患者发生PTE的治疗 治疗原则：同PTE-DVT的治疗 大面积PTE：溶栓治疗 次大面积PTE：无溶栓禁忌症时，溶栓治疗 非大面积PTE：抗凝治疗 高度疑诊PTE：普通肝素或低分子肝素抗凝 心肺基础疾病合并PTE 症状较单纯PTE者为重 为迅速缓解病情，可积极溶栓治疗 前提：确诊PTE 心肺复苏过程中的溶栓治疗 心肺复苏术可以通过机械挤压作用促进血栓的破碎 院外发生的心跳骤停，常规心肺复苏15分钟后 立即给予50mg rt-PA和5000U肝素 30分钟之内无自主循环，追加同等剂量的rt-PA和肝素 其他可以选择的方案: 尿激酶（UK）1000,000-3000,000 U 静脉注射 链激酶，250,000 to 750,000 U 静脉注射 肺栓塞患者的护理 生命体征的监测 心理护理 消除病人的恐惧心理：急性肺栓塞患者一般发病急、病情变化快，患者易出现惊慌、恐惧等心理变化。要根